Lippenkarzinom

Es handelt sich fast ausschließlich um Plattenepithelkarzinome.

Zu den Präkanzerosen gehören Leukoplakien, die häufig multipel vorhanden sind, sowie der Morbus Bowen. Prädisponierend wirkt der Nikotinabusus, vor allem das Rauchen von Pfeifen.

Das Lippenkarzinom imponiert durch ein Ulcus, das einen harten Rand aufweist und das die Lippe infiltriert. Die betroffenen Patienten klagen über mehr oder weniger ausgeprägte Schmerzen sowie über Blutungen des Ulcus.

Differenzialdiagnostisch sollte an einen syphilitischen Primäraffekt gedacht werden.

Die Diagnose wird anhand der Inspektion und einer Probebiopsie mit folgender histologischer Untersuchung gestellt. Es sollte ebenfalls ein Staging erfolgen.

Die Therapie besteht in der großzügigen Exzision des Karzinoms, die häufig als Keilexzision durchgeführt wird. Je nach Größe des Karzinoms sollte anschließend eine rekonstruktive Plastik durchgeführt werden.

Abhängig vom Staging werden die submentalen und submandibulären Lymphknoten exstirpiert sowie ggf. eine Neck dissection der Halsweichteile durchgeführt. Wenn ein N-Stadium 2 oder 3 vorliegt, sollte eine adjuvante Strahlentherapie durchgeführt werden.