Larsen-Score

nach dem schwedischen Arzt Arvi Larsen (1939–2019)

Definition

Der Larsen-Score ist ein radiologisches Bewertungssystem zur Beurteilung der knöchernen Veränderungen bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises auf Röntgenaufnahmen.

Hintergrund

Das Scoring-System von Larsen vergleicht hierbei die Röntgenaufnahmen mit Normbefunden. Dabei wird das Augenmerk auf die erosiven Destruktionen gerichtet und diese in 6 Schweregrade unterteilt.

Prinzip

Beurteilt werden die folgenden 32 Gelenke:

proximale Interphalangealgelenke (PIP) II bis V beidseits
Metakarpophalangealgelenke (MCP) I bis V beidseits
Interphalangealgelenk I beidseits
Handgelenke beidseits
Metatarsophalangealgelenke (MTP) I bis V beidseits

Bewertung

Jedes Gelenk wird wie folgt bewertet:

Grad 0: unauffälliger Befund
Grad 1: geringe Veränderungen (Weichteilschwellung, gelenknahe Demineralisation und/oder geringe Gelenkspaltverschmälerung)
Grad 2: definitive Veränderungen (mindestens eine kleine Erosion)
Grad 3: deutliche Veränderungen (ausgeprägte Erosionen und eindeutige Gelenkspaltverschmälerung)
Grad 4: schwere Veränderungen (große Erosionen, Gelenkspalt i.d.R. nicht mehr erkennbar)
Grad 5: mutilierende Veränderungen (Gelenkflächendestruktion)

Literatur

Waldt S. et al., Messverfahren und Klassifikationen in der muskuloskelettalen Radiologie, abgerufen am 15.01.2023