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Gelenkwinkel nach Paley

1. Definition

Die Gelenkwinkel nach Paley sind in der Ganzbeinaufnahme berechnete Winkel, die eine weitergehende Beurteilung einer Achsfehlstellung der unteren Extremität ermöglichen. Sie dienen insbesondere der Planung von Korrekturosteotomien.

2. Berechnung

Die Gelenkwinkel werden zwischen den Basislinien der Gelenke und den anatomischen bzw. mechanischen Beinachsen gemessen. Die Basislinie am proximalen Femur verläuft durch das Zentrum des Hüftkopfes und die Spitze des Trochanter major. Am distalen Femur entspricht sie der Verbindungslinie der am weitesten kaudal gelegenen Punkte der Femurkondylen, an der proximalen Tibia verläuft sie entlang des Tibiaplateaus, an der distalen Tibia entlang der Facies articularis inferior.

2.1. Oberschenkel

Am Oberschenkel unterscheidet man:

Bezeichnung Abkürzung Winkel zwischen... Normbereich
anatomischer medialer proximaler Femurwinkel aMPFW Basislinie proximaler Femur - anatomische Femurachse 84° (80-89°)
mechanischer medialer proximaler Femurwinkel mMPFW Basislinie proximaler Femur - mechanische Femurachse 90° (85-95°)
anatomischer lateraler distaler Femurwinkel aLDFW Basislinie distaler Femur - anatomische Femurachse 81° (79-83°)
mechanischer lateraler distaler Femurwinkel mLDFW Basislinie distaler Femur - mechanische Femurachse 88° (85-90°)

2.2. Unterschenkel

Die anatomische und die mechanische Achse der Tibia verlaufen i.d.R. parallel, sodass am Unterschenkel folgende Winkel unterschieden werden:

Bezeichnung Abkürzung Winkel zwischen... Normbereich
medialer proximaler Tibiawinkel MPTW Basislinie proximale Tibia - Tibiaachse 87° (85-90°)
lateraler distaler Tibiawinkel LDTW Basislinie distale Tibia - Tibiaachse 89° (86-92°)

3. Literatur

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Bijan Fink
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14.01.2021, 17:47
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