Epstein-Klassifikation

Die Klassifikation wurde im Jahr 1993 publiziert und basiert auf der Analyse von MRT-Bildern schmerzhafter Schultern. Im Gegensatz zur Bigliani-Klassifikation, die primär auf Röntgenbildern beruht, erfolgt die Beurteilung in der sagittal schrägen Schicht lateral des Akromioklavikulargelenks. Die Darstellung entspricht dem Outlet-View in der Röntgenbildgebung und ermöglicht eine präzise morphologische Charakterisierung.

• Typ 1 (flach): Gerade oder leicht konkave inferiore Kontur ohne signifikante Krümmung
• Typ 2 (leicht gekrümmt): Glatte Krümmung mit Abknickung im mittleren Drittel der Unterfläche
• Typ 3 (hakenförmig): Markante Abknickung im anterioren Drittel mit nach kaudal gerichtetem Haken

Typ 3 gilt als Risikofaktor für Rotatorenmanschettenrupturen und Impingementsyndrome der Schulter.

Die Epstein-Klassifikation hilft bei der Identifikation von Risikopatienten für degenerative Schulterpathologien und weist eine hohe Interrater-Reliabilität auf.

Auf Grundlage der Epstein-Klassifikation wurde die modifizierte Epstein-Klassifikation entwickelt, die auf biomechanischen Erkenntnissen beruht, vier Typen umfasst und als aussagekräftiger gilt.

• Epstein et al.: Hooked acromion: prevalence on MR images of painful shoulders, 1993
• Mayntzhusen et al.: Interrater and intrarater reliability of four different classification methods for evaluating acromial morphology on standardized radiographs, 2023