El-Ganzouri Risk Index
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Loslegennach dem US-amerikanischen Anästhesisten Abdel Raouf el-Ganzouri
Englisch: El-Ganzouri risk index (EGRI), simplified airway risk index (SARI)
Definition
Der El-Ganzouri Risk Index, kurz EGRI, ist ein multivariater Score zur präoperativen Abschätzung eines schwierigen Atemwegs. Anhand von sieben klinischen Parametern wird das Risiko einer schwierigen Intubation bzw. Laryngoskopie quantifiziert. Je höher die Punktzahl, desto höher das Risiko.
Einteilung
Die maximale Punktzahl beträgt 12 Punkte. Bewertet werden sieben Parameter:
| Parameter | 0 Punkte | 1 Punkt | 2 Punkte |
|---|---|---|---|
| Mundöffnung (Interinzisalabstand) | > 4 cm | ≤ 4 cm | – |
| Thyromentaler Abstand | > 6,5 cm | 6–6,5 cm | < 6 cm |
| Mallampati-Score | I oder II | III | IV |
| HWS-Beweglichkeit | > 90° | 80–90° | < 80° |
| Unterkieferprotrusion (Prognathie möglich) | Ja | Nein | – |
| Körpergewicht | < 90 kg | 90–110 kg | > 110 kg |
| Schwierige Intubation in der Anamnese | Nein | Fraglich | Ja |
Interpretation
Ab einem Score von ≥ 4 Punkten ist mit einem schwierigen Atemweg zu rechnen. Entsprechende Vorkehrungen für das Atemwegsmanagement (z.B. Bereitstellung alternativer Intubationshilfen, Videolaryngoskopie, ggf. fiberoptische Wachintubation) müssen getroffen werden.
Limitation
Die Sensitivität und Spezifität des Scores sind moderat. Validierungsstudien zeigen, dass der EGRI besser performt als die isolierte Anwendung einzelner Tests (z.B. Mallampati allein), die Vorhersagekraft jedoch begrenzt bleibt.[1]
Quelle
- ↑ Cattano et al. Anticipation of the difficult airway: preoperative airway assessment, an educational and quality improvement tool. Br J Anaesth. 2013;111(2):276-85.