Ductus diverticulum
Englisch: ductus diverticulum, ductus bump
1. Definition
Als Ductus diverticulum wird eine Ausstülpung der thorakalen Aorta bezeichnet, die als anatomische Normvariante auftreten kann.
2. Anatomie
Ein Ductus diverticulum befindet sich in der Regel an der anteromedialen Seite der Aorta im Bereich des Aortenisthmus, wo das Ligamentum arteriosum ansetzt. Es kommt bei ca. 33 % der Neugeborenen und 9 % der Erwachsenen vor.
3. Differenzialdiagostik
Die typische Lokalisation des Ductus diverticulum ist mit 90 % der Fälle auch der häufigste Ort von traumatischen Aortenverletzungen – daher ist eine radiologische Unterscheidung in Notfallsituationen entscheidend:
- Ein Pseudoaneurysma befindet sich oft entlang der Unterseite des Aortenisthmus, bildet einen spitzen Winkel mit der Aortenwand und weist keine Verkalkungen auf. Hinweisend sind weitere Traumafolgen (z.B. Intimaflap, periaortales oder mediastinales Hämatom).
- Das Divertikel ist gewöhnlich im anteromedialen Rand des Aortenisthmus lokalisiert und bildet eine glatte, stumpfwinklige Ausbuchtung der Aortenwand.
Weiterhin muss ein Ductus diverticulum von einer weiteren Normvariante, der Aortic Spindle abgegrenzt werden. Diese zirkumferentielle Dilatation befindet sich unmittelbar distal des Aortenisthmus.
siehe auch: minimale Aortenverletzung