Anaerobe Zellulitis

Synonyme: Clostridiumzellulitis, Clostridien-Zellulitis

Definition

Die anaerobe Zellulitis ist eine Infektion der Muskel- bzw. Faszienloge, die durch Clostridien hervorgerufen wird. Sie betrifft im Gegensatz zum Gasbrand nur subkutanes Gewebe.

Ursache

Eine anaerobe Zellulitis tritt als lokale Infektion einer oberflächlichen Wunde auf und kann sich entlang der Faszienschichten ausbreiten, wobei die Ausbreitung in der Regel nur langsam erfolgt. Auslöser sind Clostridien, welche die Wunde entweder allein oder in Kombination mit weiteren Bakterien infizieren.

Symptome

Zu den Symptomen einer anaeroben Zellulitis zählen:

leichte Schmerzen
ausgepräge Gasbildung und Krepitation
Blasenbildung mit serösem, braunem und manchmal faulig-riechendem Exsudat

Die Symptome sind schwächer ausgeprägt als bei Gasbrand und es kommt in der Regel nicht zu toxischen Effekten. In seltenen Fällen kann eine anaerobe Zellulitis bis zur clostridiellen Myonekrose fortschreiten, wenn gleichzeitig ein primärer Gefäßverschluss vorliegt.

Diagnostik

Die Diagnosestellung erfolgt anhand der klinischen Bewertung. Zusätzlich können eine Gram-Färbung durchgeführt und Bakterienkulturen zum Nachweis der Clostridien angelegt werden.

Therapie

Quellen

Bush LM et al. Weichteilinfektionen durch Clostridien. MSD Manual. Stand: September 2019
Pschyrembel. Clostridium perfringens. Stand: Oktober 2019
Claeys LGY und Matamoros RM. Anaerobic cellulitis as the result of Clostridium perfringens: A rare cause of vascular access graft infection. Journal of Vascular Surgery. Volume 35, Issue 6, P1287-1288, June 01, 2002.