CKD-EPI-Formel
Englisch: CKD-EPI equation
1. Definition
Die CKD-EPI-Formel ist eine Formel zur Errechnung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR).
2. Hintergrund
"CKD-EPI" steht für "Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration". Die Formel wurde mithilfe eines großen Probandenkollektivs (> 8.000 Teilnehmer) entwickelt und mit fast 4.000 weiteren Teilnehmern validiert. Die CKD-EPI-Formel schätzt die GFR im Grenzbereich einer beginnenden Niereninsuffizienz genauer als die MDRD-Formel. Derzeit (2025) werden zwei Formen der CKD-EPI-Formel verwendet, die sich in der Berücksichtigung des Faktors "Hauttyp" (race) unterscheiden. Die adaptierte Formel wird seit 2021 von der National Kidney Foundation empfohlen, ist jedoch noch nicht in aktuellen Leitlinien aufgenommen worden.
3. Berechnung
Die CKD-EPI-Formel basiert auf einer angenommenen normalen Körperoberfläche von 1,73 m2. Bei stark abweichender Körperoberfläche muss das Ergebnis entsprechend korrigiert werden.
Eine eingeschränkte Aussagekraft hat die Berechnung bei:
- Kindern und Jugendlichen
- sehr hohem Alter
- starkem Über- oder Untergewicht
- extremer Muskelmasse (Bodybuilding)
- Skelettmuskelerkrankungen
Auch bei einer sich schnell verändernden Nierenfunktion ist die CKD-EPI-Formel von beschränktem Nutzen.
3.1. CKD-EPI-Formel 2009
Dem Rechner liegt folgende Formel zugrunde:[1]
- SKr = Serumkreatinin [mg/dl]
- Geschlechtsabhängiger Faktor κ = 0,7 (Frau) bzw. 0,9 (Mann)
- Geschlechtsabhängiger Faktor α = -0,329 (Frau) bzw. -0,411 (Mann)
- min = Minimum von SKr/κ und 1
- max = Maximum von SKr/κ und 1
- Alter = Lebensalter [Jahre]
Bei Frauen wird der Wert zusätzlich mit 1,018 multipliziert, bei dunkler Hautfarbe mit 1,159.
3.2. CKD-EPI-Formel 2021
Seit 2021 empfiehlt die National Kidney Foundation eine Anpassung der CKD-EPI-Formel, in welcher der Faktor "Hautfarbe" nicht mehr berücksichtigt wird.[2] Einige Studien haben gezeigt, dass die Verwendung der ethnischen Zugehörigkeit in der CKD-EPI-Formel zu einem überschätzten GFR-Wert und damit zu einer falschen Einschätzung des Schweregrads der Niereninsuffizienz führt.[3][4]
4. Quellen
- ↑ The National Kidney Foundation - CKD-EPI Creatinine Equation 2009, abgerufen am 6.4.2017
- ↑ The National Foundation Kidney Foundation – CKD-EPI Creatinine Equation (2021), abgerufen am 14.01.2025
- ↑ Gama et al. Estimated glomerular filtration rate equations in people of self-reported black ethnicity in the United Kingdom: Inappropriate adjustment for ethnicity may lead to reduced access to care. PLoS One. 16(8):e0255869. 2021
- ↑ Levey et al. Estimation of Glomerular Filtration Rate With vs Without Including Patient Race. JAMA Intern Med. 180(5):793-795. 2020