CKD-EPI-Formel

"CKD-EPI" steht für "Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration". Die Formel wurde mithilfe eines großen Probandenkollektivs (> 8.000 Teilnehmer) entwickelt und mit fast 4.000 weiteren Teilnehmern validiert. Die CKD-EPI-Formel schätzt die GFR im Grenzbereich einer beginnenden Niereninsuffizienz genauer als die MDRD-Formel. Derzeit (2025) werden zwei Formen der CKD-EPI-Formel verwendet, die sich in der Berücksichtigung des Faktors "Hauttyp" (race) unterscheiden. Die adaptierte Formel wird seit 2021 von der National Kidney Foundation empfohlen, ist jedoch noch nicht in aktuellen Leitlinien aufgenommen worden.

Die CKD-EPI-Formel basiert auf einer angenommenen normalen Körperoberfläche von 1,73 m². Bei stark abweichender Körperoberfläche muss das Ergebnis entsprechend korrigiert werden.

Eine eingeschränkte Aussagekraft hat die Berechnung bei:

• Kindern und Jugendlichen
• sehr hohem Alter
• starkem Über- oder Untergewicht
• extremer Muskelmasse (Bodybuilding)
• Skelettmuskelerkrankungen

Auch bei einer sich schnell verändernden Nierenfunktion ist die CKD-EPI-Formel von beschränktem Nutzen.

Dem Rechner liegt folgende Formel zugrunde:^[1]

$${\displaystyle GFR=141\times min(\frac{SKr}{\mathrm{K}},1{)}^{\alpha }\times max(\frac{SKr}{\mathrm{K}},1{)}^{-1,209}\times 0,993^{Alter}}$$wobei:

• SKr = Serumkreatinin [mg/dl]
• Geschlechtsabhängiger Faktor κ = 0,7 (Frau) bzw. 0,9 (Mann)
• Geschlechtsabhängiger Faktor α = -0,329 (Frau) bzw. -0,411 (Mann)
• min = Minimum von SKr/κ und 1
• max = Maximum von SKr/κ und 1
• Alter = Lebensalter [Jahre]

Bei Frauen wird der Wert zusätzlich mit 1,018 multipliziert, bei dunkler Hautfarbe mit 1,159.

Seit 2021 empfiehlt die National Kidney Foundation eine Anpassung der CKD-EPI-Formel, in welcher der Faktor "Hautfarbe" nicht mehr berücksichtigt wird.^[2] Einige Studien haben gezeigt, dass die Verwendung der ethnischen Zugehörigkeit in der CKD-EPI-Formel zu einem überschätzten GFR-Wert und damit zu einer falschen Einschätzung des Schweregrads der Niereninsuffizienz führt.^[3][4]