HEV-Antikörper

Die Prävalenz von HEV-Antikörpern unter Erwachsenen in Deutsch­land liegt bei rund 17%. Bei unter 30jährigen lassen sich in etwa 5%, bei über 60jährigen in etwa 25% der Fälle Antikörper nachweisen.^[1]

Der Nachweis von HEV-Antikörpern erfolgt mittels Immunassay im Blut. In der Labormedizin unterscheidet man zwei Parameter:

• Anti-HEV IgM
• Anti-HEV IgG

Im akuten Erkrankungsstadium sind beide Antikörper-Subtypen positiv. Anti-HEV IgM ist bis zu 6 Monaten nach dem Ausbruch der Erkrankung nachweisbar. Anti-HEV IgG wird im Gegensatz dazu langfristig vom Immunsystem gebildet. Ohne gleichzeitigen Nachweis von Anti-HEV IgM spricht es für eine abgelaufene Infektion. Bei lange zurückliegenden Infektionen kann der Antikörperspiegel unter die Nachweisgrenze fallen.

Werden weder Anti-HEV IgM noch Anti-HEV IgG nachgewiesen, schließt das eine Hepatitis E weitgehend aus. Bei immunsupprimierten Patienten, die keine deutliche Antikörperreaktion aufweisen, kann ein Direktnachweis durch HEV-RNA in Blut- oder Stuhlproben erfolgen. Ein isolierter Nachweis von Anti-HEV IgM ist unspezifisch.

Cave: Der HEV-Antikörpernachweis kann bei Infektionen mit seltenen HEV-Genotypen falsch negative Ergebnisse liefern.