Anthonisen-Kriterien
Trainier deine Lernmuskeln!
Mit Flash Cards, Quiz und mehr
Loslegennach dem kanadischen Pneumologen und Professor an der University of Manitoba in Winnipeg, Nicholas R. Anthonisen
Englisch: Anthonisen criteria
Synonym: Winnipeg-Kriterien
Definition
Bei den Anthonisen-Kriterien handelt es sich um einen klinischen Maßstab zur Bewertung bzw. Einschätzung der akuten Verschlechterung (Exazerbation) bei Patienten mit COPD. Sie können verwendet werden, um über die Notwendigkeit einer Antibiotikatherapie zu entscheiden.[1]
Einteilung
Die drei Kriterien (Kardinalsymptome) setzen sich zusammen aus:
- Dyspnoe (vermehrte Atemnot)
- Sputumpurulenz (eitriger Auswurf)
- Sputummenge (vermehrtes Auswurfsvolumen)
Die Typisierung der akuten Exazerbation der COPD auf Basis dieser drei Kriterien ergibt drei Schweregrade:[2]
- Typ I (schwer): Zunahme von Sputummenge, Purulenz des Sputums und Dyspnoe
- Typ II (mittelschwer): zwei der drei Kriterien
- Typ III (leicht): eines der drei Kriterien
Empfehlung
Anhand der vorliegenden Kriterien kann eine Empfehlung bezüglich der Antibiotikatherapie ausgesprochen werden:[3]
- Typ I: die Antibiotikagabe wird dringend empfohlen
- Typ II: die Antibiotikagabe wird empfohlen, insbesondere wenn Sputumpurulenz vorliegt
- Typ III: es besteht keine Empfehlung zur Antibiotikagabe
Geschichte
Im Jahr 1987 veröffentliche Nicholas Anthonisen gemeinsam mit seinem Forschungsteam eine Studie im Fachmagazin "Annals of Internal Medicine" über den Nutzen von Antibiotika bei der Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. Zur Einteilung der Patienten wurde die nach ihm benannten Kriterien verwendet.[3]
Kritik
Die Studie von Anthonisen et al. hat, gemessen an modernen Standards, wesentliche Limitationen. Sie bestand aus einer kleinen Kohorte, die vorwiegend GOLD-III-Patienten mit inadäquater Basistherapie und fehlender Standardtherapie der AECOPD untersuchte. Dadurch sei die damalige Population der Studie nicht vergleichbar mit heutigen Patienten, die essenziell anders therapiert werden.[4]
- ↑ Santiago Ewig, 6. Symposium Lunge-Hattingen 2013
- ↑ Ewig et al., Ein neues Konzept der antimikrobiellen Therapie von Patienten mit akuter Exazerbation der chronisch−obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), 2006
- ↑ 3,0 3,1 Anthonisen et al., Antibiotic therapy in exacerbations of COPD,1987
- ↑ Frimmer, Im Kontext: Akut exazerbierte COPD — Antibiotika bei COPD-Exazerbation?, 2024