Pigment-Nephropathie

Ursächlich für die Entstehung von Hämpigmenten sind unter anderem eine Rhabdomyolyse oder Hämolyse. Dabei werden die Hämpigmente Myoglobin und Hämoglobin freigesetzt, die durch die Glomeruli filtriert und anschließend im distalen Tubulus reabsorbiert werden. Dies führt zu einer Vasokonstriktion der renalen Gefäße, einer Obstruktion der Tubuli sowie zu oxidativem Stress und Entzündungen.

Die Hämpigmente wirken vermutlich direkt als Signalmoleküle und führen zur Aktivierung des Inflammasoms über den Rezeptor NLRP3.

Eine Form der Pigment-Nephropathie ist das Crush-Syndrom. Es entsteht durch einen Zerfall von größeren Teilen der Skelettmuskulatur (Rhabdomyolyse) und der daraus resultierenden Myoglobinurie.

• Giuliani et al. Pigment Nephropathy: Novel Insights into Inflammasome-Mediated Pathogenesis Int J Mol Sci. 2019
• Herold et al. Innere Medizin, 2019