Ösophagusdivertikel (Katze)

Ösophagusdivertikel können entweder angeboren (kongenital) oder erworben sein. Erworbene Divertikel entstehen meist infolge periösophagealer mediastinaler Entzündungsprozesse, die durch perforierende Fremdkörper verursacht wurden.

Während angeborene Divertikel meist in der Thoraxapertur zu finden sind, können erworbene Divertikel (sogenannten Traktionsdivertikel) auf jeder Höhe der Speiseröhre entstehen. Da sie sich in der Regel aufgrund entzündlicher Prozesse entwickeln, gehen sie häufig mit schwerwiegenderen Symptomen und Komplikationen einher.

Während kleine Divertikel meist asymptomatisch verlaufen, stören große Divertikel massiv die Ösophagusmotilität und führen so zu einer Pseudoobstruktion. Das klinische Bild ähnelt dabei stark einer Fremdkörperobstruktion.

Häufig leiden betroffene Tiere auch an vermehrtem Mundgeruch (Foetor ex ore), Hypersalivation, Dysphagie und Regurgitation.

• Megaösophagus
• Vaskuläre Ringanomalie

Sowohl die Anamnese als auch die klinische Untersuchung sind hinweisend für einen Ösophagusdivertikel. Mithilfe einer Röntgenstudie der gesamten Hals- und Thoraxregion kann die Verdachtsdiagnose erhärtet werden.

Durch eine anschließende Kontrastmittelstudie (z.B. mit Barium) kann das gesamte Ausmaß des Divertikels sichtbar gemacht werden. Mittels Endoskopie des Ösophagus wird letztendlich die Diagnose gesichert.

Angeborene Divertikel können häufig konservativ behandelt werden. Die betroffenen Tiere sollten nur mit weichem bis flüssigem Futter ernährt werden, um eine weitere Vergrößerung des Divertikels zu verhindern.

Für chirurgische Eingriffe gibt es bei der Katze bisher (2021) keine Standardmethodik. Es sind nur wenige Fälle beschrieben.

• Lhuillery E, Etchepareborde S. Surgical management of a cervical esophageal diverticulum in and long-term outcome for a five-month-old cat. J Am Vet Med Assoc. 2021 Aug 15;259(4):396-400. doi: 10.2460/javma.259.4.396. PMID: 34337966.
• Pollard RE. Imaging evaluation of dogs and cats with Dysphagia. ISRN Vet Sci. 2012 Oct 31;2012:238505. doi: 10.5402/2012/238505. PMID: 23762579.

• Schmidt V, Horzinek MC (Begr.), Lutz H, Kohn B, Forterre F (Hrsg.). 2015. Krankheiten der Katze. 5., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co KG. ISBN: 978-3-8304-1242-7