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Stent

nach Sir Charles T. Stent (1807-1885)
Englisch: stent

1. Definition

Ein Stent ist eine Endoprothese, die zur inneren Schienung dient. Für Stents aus resorbierbarem Material wird auch der Begriff Scaffold (Gerüst) verwendet.

2. Einteilung

Je nach Zielstruktur unterscheidet man:

3. Vaskuläre Stents

Ein Stent (Gefäßstütze) wird durch eine Stentimplantation über einen Katheter in verengte oder blockierte Gefäße des Körpers eingesetzt, z.B. in die Herzkranzgefäße (z.B. bei KHK) oder in arteriosklerotisch veränderte, hirnversorgende Arterien.

3.1. Einteilung

Bei Gefäßstents unterscheidet man u.a.:

3.2. Implantation

Im Falle einer behandlungsbedürftigen Stenose oder nach einer Angioplastie wird ein Stent mittels Drähten und Kathetern (z.B. Ballonkatheter oder Stent-Delivery-System) zum verengten Gefäßabschnitt vorgeschoben und dort entfaltet. So stabilisiert er die Gefäße an der betroffenen Stelle. Stents im Bereich der Koronargefäße werden häufig als Koronarendoprothesen bezeichnet.

3.3. Wirkprinzip

Das gegen die Gefäßwände gepresste Material des Stents wird vom Endothel überwuchert (sog. Endothelialisierung) und hält das Gefäß offen. Gefäßstents können auch in Venen eingesetzt werden.

3.4. Besonderheiten

Solange die Endothelialisierung nicht abgeschlossen ist, muss bei arteriellen Stents über eine gewisse Dauer (meist 6 bis 12 Monate) zur Prävention eines thrombotischen Frühverschlusses eine duale Thrombozytenaggregationshemmung (z.B. mit ASS und Clopidogrel) erfolgen.

4. Nicht-vaskuläre Stents

Stents können neben Blutgefäßen auch in anderen Transportorganen eingesetzt werden. Die häufigste Indikation ist eine Obstruktion durch ein Malignom im Rahmen eines palliativen Settings. Beispiele sind:

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21.03.2024, 09:14
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