Erregungsleitungssystem des Herzens

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Synonyme: (kardiales) Reizleitungssystem, Reizbildungssystem, Erregungsbildungssystem, Systema conducens cordis
Englisch: conduction system of the heart

Definition [bearbeiten]

Das Erregungsleitungssystem des Herzens ist ein System spezialisierter Herzmuskelzellen (Schrittmacherzellen), die durch spontane Depolarisation elektrische Signale generieren und diese an das Arbeitsmyokard weiterleiten.

Physiologie [bearbeiten]

Das Erregungsleitungssystem bildet die Grundlage für den koordinierten Kontraktionsablauf (Systole/Diastole) des Herzens.

Aus physiologischer Sicht können Erregungsleitung und Erregungsbildung unterschieden werden. Deshalb wird auch vom Erregungsbildungssystem gesprochen, das dann gelegentlich mit dem Sinusknoten gleichgesetzt wird. Diese Unterscheidung ist jedoch eher akademisch, da beide Systeme eine Einheit bilden und jeder Teil des Erregungsleitungssystems auch eine Erregungsbildung übernehmen kann, z.B. wenn ein höheres Schrittmacherzentrum ausfällt (sekundäre Erregungsbildung).

Einen modulierenden Einfluss auf das Erregungsleitungssystem übt das vegetative Nervensystem aus. Der Nervus vagus (Parasympathikus) wirkt über seine Rami cardiaci hemmend, die Nervi und Rami cardiaci des Sympathikus wirken hingegen beschleunigend.

Einteilung [bearbeiten]

Am Erregungsleitungssystem des Herzens können folgende Strukturen unterschieden werden:

• Sinusknoten, nahe der Mündung der Vena cava superior am rechtem Vorhof gelegen
• Atrioventrikularknoten, am Übergang von rechtem Vorhof zur rechtem Kammer
• His-Bündel, im membranösen Abschnitt des Kammerseptums
• Tawara-Schenkel, im muskulösen Abschnitt des Kammerseptums als rechter und linker-Schenkel verlaufend
• Purkinje-Fasern, von den Tawara-Schenkeln ausgehend in der Kammermuskulatur verzweigt verlaufend

Die Zellen des Erregungsleitungssystems sind Herzmuskelzellen mit einem modifizierten Aufbau. Sie besitzen weniger Myofibrillen und daher auch eine weniger stark ausgeprägte Querstreifung. Sie sind flüssigkeitsreich und enthalten im Vergleich zu normalen Herzmuskelzellen mehr Glykogen.