Hüftgelenk

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Synonym: Articulatio coxae
Englisch: hip joint

1. Definition [bearbeiten]

Das Hüftgelenk ist die gelenkige Verbindung zwischen dem Becken und dem Oberschenkelknochen, die die Bewegung des Beins und damit das Gehen bei gleichzeitiger Stabilisierung des Körpers ermöglicht.

2. Anatomie [bearbeiten]

2.1. Überblick [bearbeiten]

Das Hüftgelenk besteht aus Hüftpfanne (Acetabulum) und Hüftkopf (Caput femoris). Die Pfanne wird von Anteilen des Os ilium, des Os pubis und des Os ischii gebildet, die über eine Y-förmige Fuge im Bereich des Acetabulum in Verbindung stehen. Der obere Rand der Pfanne ist durch einen knorpeligen Rand, den Limbus acetabuli verstärkt. Der Hüftkopf ist eine in etwa kugelförmige Extremität des Femur, der in die Pfanne drückt und damit eine Verbindung zwischen Bein und Rumpf ermöglicht. Das Hüftgelenk ist somit ein Nussgelenk, das eine Unterform des Kugelgelenks (Articulatio spheroidea) darstellt.

2.2. Bänder [bearbeiten]

Zwischen Pfanne und Hüftkopf befindet sich das arteriell durchblutete Ligamentum capitis femoris, das im Bereich der Incisura acetabuli aus dem Becken austritt und in ein kleines Foramen im Bereich des Scheitels des Hüftkopfes eindringt. Die Incisura acetabuli wird vom Ligamentum transversum acetabuli überbrückt.

Das Hüftgelenk ist von einer straffen Kapsel umgeben, die zusätzlich durch drei massive Bänder (Bänderschraube) stabilisiert wird:

• Ligamentum iliofemorale
• Ligamentum ischiofemorale
• Ligamentum pubofemorale

3. Funktion [bearbeiten]

Das Hüftgelenk hat drei Grade der Bewegung (Freiheitsgrade), die jedoch durch die knöcherne, knorpelige und ligamentäre Führung in ihrem Umfang eingeschränkt sind. Damit wird das Hüftgelenk als Nussgelenk (Enarthrose) oder Napfgelenk (Articulatio cotylica) bezeichnet. Das Bewegungsausmaß des Hüftgelenks setzt sich wie folgt zusammen:

• Flexion und Extension
• Außenrotation und Innenrotation
• Abduktion und Adduktion

4. Winkel [bearbeiten]

Zur biomechanischen Beurteilung des Hüftgelenks werden häufig röntgenologisch ermittelte Winkel herangezogen. Zu ihnen zählen unter anderem:

• CCD-Winkel
• CD-Winkel

5. Pathophysiologie [bearbeiten]

Durch ständige Belastung des knorpeligen Gelenküberzugs kann es im Laufe des Lebens zu einer Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose) kommen. Diese wird durch mangelnde Bewegung und Übergewicht sowie durch das zunehmend ansteigende Lebensalter immer verbreiteter und bildet damit einen großen Behandlungsanteil und auch Kostenfaktor in der orthopädischen Medizin.