Thrombendarteriektomie

Synonym: TEA
Englisch: thromboendarterectomy

1 Definition

Unter einer Thrombendarteriektomie versteht man die operative Rekanalisierung von Blutgefäßen, die durch eine Embolie oder Thrombose verschlossen wurden.

2 Methode

Als therapeutische Verfahren stehen folgende Methoden zur Verfügung:

• Patch-Technik
• Gabeltransposition
• Eversionstechnik (EEA)

Bei einer Thrombendarteriektomie wird die Arterie freigelegt und eröffnet. Der Thrombus wird mit Hilfe eines Dissektionsspatels oder eines Ring-Strippers (retrograde Ringdesobliteration) zusammen mit dem Endothel entfernt. Gegebenenfalls wird der Gefäßabschnitt zusätzlich durch das Einnähen eines spindelförmigen Venen- oder Kunststoffpatches erweitert (Erweiterungsplastik).

3 Indikationen

Die Thrombendarteriektomie kann bei segmentalen oder längerstreckigen Gefäßverschlüssen eingesetzt werden. Für die Prognose ist die Länge des Verschlusses und die Ausschälbarkeit des Intimazylinders wichtig. Zu den möglichen Indikationen zählen:

• periphere arterielle Verschlußkrankheit (pAVK)
• Mesenterialarterienstenose
• Carotisstenose
• Thrombendarteriektomie der Pulmonalarterien bei chronischer thromboembolischer pulmonaler Hypertonie (pulmonale Thrombendarteriektomie, PTE)