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STH-Suppressionstest

(Weitergeleitet von Somatotropin-Suppressionstest)

Synonym: Somatotropin-Suppressionstest

1 Definition

Der STH-Suppressionstest dient dem Nachweis einer gestörten Somatotropin-Regulation bei der Diagnostik oder der Verlaufskontrolle der Akromegalie.

2 Testprinzip

Die zugeführte Glukose erhöht die Blutglukosekonzentration. Unter physiologischen Bedingungen führt dieser Anstieg zu einer Suppression der hypophysären STH-Sekretion. Der STH-Spiegel im Blut sinkt. Bei Patienten mit Akromegalie ist dieser Gegenregulationsmechanismus aufgehoben. Der STH-Spiegel bleibt hoch.

3 Testablauf

Der Test wird morgens zwischen 8:00 und 9:00 am nüchternen Patienten durchgeführt.

 Zeit [min] Maßnahme
-30 Blutentnahme für ersten Basalwert (Probe 0)
0 Blutentnahme für zweiten Basalwert (Probe 1)
0 Orale Applikation einer standardisierten Lösung von 100 g Glukose nüchtern innerhalb von 5 Min. Bei Kindern 1,75 g Glukose/kgKG.
30 Blutentnahme 1. Stimulationswert (Probe 2)
60 Blutentnahme 2. Stimulationswert (Probe 3)
90 Blutentnahme 3. Stimulationswert (Probe 4)
120 Blutentnahme 4. Stimulationswert (Probe 5)
180 Blutentnahme 5. Stimulationswert (Probe 6)
240 Blutentnahme 6. Stimulationswert (Probe 7)

Die Blutentnahmen erfolgen zur Glukose- und STH-Bestimmung. Fakultativ können auch Insulin und C-Peptid bestimmt werden.

4 Referenzbereiche

Physiologische Suppression des HGH im oralen Glukosetoleranztest (HGH):

  • polyklonaler Assay: < 2 ng/ml
  • monoklonaler Assay: < 1 ng/ml

5 Bewertung

Beim Gesunden sinkt der STH-Spiegel nach Glukosebelastung auf unter 2 ng/ml. Bei Akromegalie-Patienten kommt es bestenfalls zu einem leichten Abfall, der einen Grenzwert von 5 ng/ml nicht unterschreitet.

Cave: Der STH-Suppressionstest allein weist eine Akromegalie nicht sicher nach. Eine fehlende STH-Suppression kommt auch bei anderen Grunderkrankungen vor, z.B. bei Morbus Wilson, Niereninsuffizienz oder akuter intermittierender Porphyrie.

Diese Seite wurde zuletzt am 3. Mai 2021 um 14:06 Uhr bearbeitet.

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