SOAP
Dr. Benjamin Abels
Arzt | Ärztin
Jan Eichhorn
Student/in der Humanmedizin
Dr. Frank Antwerpes
Arzt | Ärztin
Christian Müller
Student/in der Humanmedizin
Emrah Hircin
Arzt | Ärztin
Synonyme: Subjective Objective Assessment Plan, SOAP
Englisch: Subjective Objective Assessment Plan, SOAP
Definition
Bei SOAP handelt es sich um das Prinzip des "Subjective - Objective - Assessment - Plan", einer möglichen Strukturierung eines Anamnesebogens oder einer Krankenakte.
Hintergrund
SOAP heißt im Grunde genommen nichts anderes als Anamnese, Diagnostik, Befunde und Therapie in eben dieser logischen Reihenfolge.
- Subjective: Subjektive Beschwerden des Patienten (Anamnese)
- Objective: Objektive Befunde von Labor und physikalischen Untersuchungen (Röntgen, Ultraschall, EKG, Endoskopie etc.)
- Assessment: Analyse von Differentialdiagnosen und Krankenvorgeschichte, sowie Zusammenfassung und Beurteilung
- Plan: Planung von weiteren diagnostischen Maßnahmen und Therapie
Im Deutschen ist auch manchmal von einem so genannten "SOEP-Schema" die Rede, wobei das E in diesem Fall für Einschätzung steht.
Die Idee des SOAP-Prinzips stammt vom amerikanischen Mediziner und Informatik-Spezialisten Lawrence L. Weed. Dieser ist vor allem im Zusammenhang mit seiner problemorientierten Krankenakte bekannt geworden.
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