SCORTEN
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LoslegenSynonym: SCORTEN-Skala
Englisch: SCORTEN scale
Definition
SCORTEN, kurz für Severity-of-Illness Score for Toxic Epidermal Necrolysis, ist ein klinischer Score zum Abschätzen der Letalität bei Menschen mit einer toxischen epidermalen Nekrolyse (TEN).
Hintergrund
Eine toxische epidermale Nekrolyse führt durch Volumenverlust, hypovolämischen Schock oder Sepsis in etwa 30% der Fälle zum Tode. Der SCORTEN dient bei diesen Hochrisikopatienten als vereinfachtes Prognoseinstrument. Er beinhaltet sieben Risikofaktoren, die mit einer erhöhten Letalität assoziiert sind.[1] Der Score wird auch bei Stevens-Johnson-Syndrom, exfoliativen Dermatosen und bei Verbrennungen eingesetzt.
Prognostische Faktoren
| Prognostischer Faktor | Punkte |
|---|---|
| Alter ≥ 40 Jahre | 1 |
| Herzfrequenz ≥ 120/min | 1 |
| Vorliegen eines Malignoms oder eines hämatologischen Tumors | 1 |
| betroffene Körperoberfläche an Tag 1 ≥ 10% | 1 |
| Harnstoff im Serum > 10 mmol/L | 1 |
| Bikarbonat im Serum < 20 mmol/L | 1 |
| Glukose im Serum > 14 mmol/L | 1 |
Bewertung
Der SCORTEN-Score wird aus der Summe der vorliegenden prognostischen Faktoren gebildet. Je mehr Risikofaktoren erfüllt sind, desto höher ist die Letalität.
| Punktzahl | Letalität |
|---|---|
| 0 bis 1 | 3,2% |
| 2 | 12,1% |
| 3 | 35,3% |
| 4 | 58,3% |
| 5 bis 7 | 90,0% |
Quellen
- ↑ Fouchard et al. SCORTEN: A Severity-of-Illness Score for Toxic Epidermal Necrolysis. Journal of Investigative Dermatology, 2000