Perugini-Score
1. Definition
Der Perugini-Score wird eingesetzt, um die kardiale Tracer-Anreicherung bei einer Skelettszintigraphie zu beurteilen. Er wird zur Unterscheidung zwischen AL- und ATTR-Amyloidose herangezogen.
2. Durchführung
Dem Patienten wird ein 99mTc-DPD-, 99mTc-Pyrophosphat- oder 99mTc-HMDP-haltiges Kontrastmittel verabreicht. Anschließend wird die kardiale sowie skelettale Tracer-Anreicherung bestimmt und miteinander verglichen.
3. Beurteilung
Die folgenden Grade werden unterschieden:[1]
- Grad 0: Keine kardiale Anreicherung des Tracers
- Grad 1: Kardiale Tracer-Anreicherung, geringer als die skelettale Anreicherung
- Grad 2: Kardiale Tracer-Anreicherung, gleich stark oder stärker als die skelettale Anreicherung
- Grad 3: Kardiale Tracer-Anreicherung mit stark reduziertem oder fehlendem skelettalen Signal
Es konnte gezeigt werden, dass die kardiale Tracer-Anreicherung bei Patienten mit einer ATTR-Amyloidose signifikant höher ist, als bei Patienten mit einer AL-Amyloidose.[2]
4. Quellen
- ↑ Hutt et al. Prognostic utility of the Perugini grading of 99mTc-DPD scintigraphy in transthyretin (ATTR) amyloidosis and its relationship with skeletal muscle and soft tissue amyloid, European Heart Journal Cardiovascular Imaging, 2017
- ↑ Perugini et al. Noninvasive etiologic diagnosis of cardiac amyloidosis using 99mTc-3,3-diphosphono-1,2-propanodicarboxylic acid scintigraphy, Journal of the American College of Cardiology, 2005
5. Literatur
- Kessler et al. Kardiale Amyloidose – Skelettszintigrafie und Amyloid-spezifische PET-Tracer, Der Nuklearmediziner, 2020
Fachgebiete:
Innere Medizin, Nuklearmedizin