Pauschalhonorierung
Definition
Die Pauschalhonorierung ist eine Vergütungsform im Gesundheitswesen, bei der medizinische Leistungen nicht nach tatsächlichem Aufwand oder einzelnen Leistungsbestandteilen abgerechnet werden, sondern in Form eines festen, vorab definierten Betrags („Pauschale“). Sie ist damit ein alternatives Abrechnungsmodell zur Einzelleistungsvergütung.
Hintergrund
Pauschalhonorierungen dienen in der Regel der Vereinfachung der Abrechnung, der Kostenkontrolle sowie der Planungssicherheit für Kostenträger und Leistungserbringer. Sie finden in der ambulanten und in der stationären Versorgung Anwendung.
Ein Beispiel aus der stationären Versorgung sind Diagnosis Related Groups (DRGs), bei denen Krankenhausleistungen anhand von Fallpauschalen abgerechnet werden. In der ambulanten Versorgung können Pauschalhonorare z.B. für bestimmte Versorgungsformen oder Disease-Management-Programme vereinbart werden.