Patientendaten

Englisch: medical patient data

Definition

Als Patientendaten werden alle personenbezogenen Informationen eines Patienten bezeichnet, die in einer medizinischen Einrichtung aufgenommen, verarbeitet und archiviert werden.

Diese vertraulichen Daten werden entweder schriftlich (in Form von Akten) oder elektronisch (E-Card, Computerdateien, usw.) erfasst und unterliegen dem Datenschutz.

Hintergrund

In den Patientendaten erfasst man sämtliche Daten eines Patienten. Sie dienen einerseits dem behandelnden Arzt, um z.B. diagnostische Ergebnisse und Behandlungsabläufe zu dokumentieren (Anlegen einer Krankenakte), andererseits dem Patienten um sich "ausweisen" zu können (Elektronische Gesundheitskarte).

Zudem werden bei jedem Rettungseinsatz die Patientendaten erhoben, um diese dem Zielkrankenhaus übermitteln bzw. um die Einsatzkosten über die passende Krankenkasse abrechnen zu können.

Datenfelder

Der genaue Umfang der erhobenen Daten ist von der behandelnden Einrichtung sowie Art und Dauer einer medizinschen Behandlung abhängig. Typische Datenfelder sind:

Stammdaten

Eindeutige Patientennummer (arztabhängig)
Nachname, Vor- und Zuname
Geburtsdatum
Geschlecht
Telefonnummer
Anschrift
Versicherungsstatus
Krankenkasse
Versicherungsnummer

Behandlungsdaten

Diagnose(n)
Untersuchungsergebnisse
Therapiemaßnahmen

siehe auch: Patientenidentifikation

Rechtliche Grundlage

Patientendaten unterliegen dem Datenschutzgesetz und dürfen nicht an Zweit- oder Drittpersonen weitergegeben werden. Außerdem unterliegen medizinisch relevanten Fakten der ärztlichen Schweigepflicht.