Otoliquorrhoe

Häufigste Ursache ist eine Felsenbeinfraktur im Rahmen einer lateralen Schädelbasisfraktur (otobasale Fraktur). Daneben kommen iatrogene Ursachen (z.B. nach Operationen am Ohr oder der Schädelbasis) infrage, seltener auch spontane Liquorfisteln bei erhöhtem intrakraniellen Druck sowie destruierenden Prozessen (z.B. Cholesteatom oder Tumoren).

Typisch ist ein klarer, wässriger Ausfluss aus dem Ohr, der lage- oder druckabhängig sein kann. Begleitend können Hörminderung, Schwindel oder eine Fazialisparese auftreten. Klinisch relevant ist das Risiko einer aufsteigenden Meningitis.

Die Diagnostik basiert auf klinischem Verdacht, der durch den Labornachweis von Beta2-Transferrin oder Beta-Trace-Protein im Sekret bestätigt werden kann. Bildgebend kommen ein hochauflösendes CT des Felsenbeins sowie ggf. eine MR-Zisternographie zum Einsatz, um die Fistel zu lokalisieren.

Initial erfolgt häufig ein konservatives Vorgehen mit Bettruhe, Oberkörperhochlagerung und Vermeidung von Druckerhöhung. Persistierende Liquorfisteln oder Komplikationen erfordern eine operative Sanierung, ggf. unter neurochirurgischer Mitbehandlung.

• emedicine.medscape.com - CSF Otorrhea Treatment & Management, abgerufen am 20.04.2026