Neutralwirbel
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LoslegenEnglisch: neutral vertebra
Definition
Als Neutralwirbel bezichnet man den Wirbelkörper, an dem eine Skoliose ihre Richtung wechselt. Er liegt am Übergang zwischen zwei Krümmungsbögen. Im Vergleich zu den benachbarten Wirbeln weist er die geringste Rotation und in der Regel annähernd parallel zueinander stehende Deck- und Grundplatten auf.
Abgrenzung zu Endwirbel
Endwirbel und Neutralwirbel werden in der Literatur nicht einheitlich verwendet. Manche Autoren setzen beide Begriffe gleich: Der Neutralwirbel entspricht dann dem Endwirbel, also dem am stärksten geneigten Wirbel am Rand einer Krümmung. Andere Autoren unterscheiden:
- Endwirbel: Wirbel am Rand einer Krümmung, dessen Deck- oder Grundplatte am stärksten schräg steht
- Neutralwirbel: Wirbel mit der geringsten Rotation am Übergang zwischen zwei Krümmungen
Bei den meisten Skoliosen fallen beide Wirbel zusammen – bei komplexeren Krümmungsverläufen können es jedoch zwei unterschiedliche Wirbel sein.[1]
Klinik
Die Identifikation des Neutralwirbels ist Bestandteil der radiologischen Analyse einer Skoliose. Sie ergänzt neben der Bestimmung der Endwirbel und des Cobb-Winkels die Beurteilung des Krümmungsmusters und kann für die Therapieplanung von Bedeutung sein.
Die Identifikation des Neutralwirbels weist insbesondere bei degenerativen oder mehrbogigen Skoliosen lediglich eine mäßige bis geringe Interobserver-Reliabilität auf.[2]
Quellen
- ↑ Waldt et al., Messverfahren und Klassifikationen in der muskuloskelettalen Radiologie, 2. Aufl., Thieme Verlag, 2017
- ↑ Wang et al. Reliability of end, stable, neutral, first coronal reverse vertebrae identification in degenerative lumbar scoliosis: Intra- and interobserver consistency analysis. Front Surg. 2023.
Literatur
- Niethard et al., Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie, 6. Aufl., Thieme, 2009
- Harrasser et al. (Hrsg.), Facharztwissen Orthopädie Unfallchirurgie, 1. Aufl., Springer, 2016
- Grifka und Krämer, Orthopädie, Unfallchirurgie, 9. Aufl., Springer, 2013
- Reiser et al. (Hrsg.), Duale Reihe Radiologie, 3. Aufl., Thieme, 2011
- Waldt et al., Messverfahren und Klassifikationen in der muskuloskelettalen Radiologie, 2. Aufl., Thieme, 2017