Noduläres malignes Melanom

Ungefähr 20 % der malignen Melanome werden als noduläres malignes Melanom klassifiziert.

Das NMM ist durch ein schnelles vertikales Ausbreitungsmuster gekennzeichnet. Die Prädilektionsorte sind identisch zum superfiziell spreitenden Melanom:

• Rücken
• Brust
• Extremitäten

Morphologisch erscheint das NMM als braun-schwarzer, glatter Knoten; selten auch amelanotisch. Im Verlauf kann sich eine verruköse Oberfläche ausbilden und/oder eine Ulzerationen mit Blutungsneigung entstehen.

Histopathologisch zeigen sich spindelige, epitheloide und polymorphe Melanomzellen in der Epidermis und der Dermis. Begleitend findet sich eine Entzündung des umgebenden Stromas.

Die Therapie entspricht der eines malignen Melanoms.

Aufgrund des aggressiven vertikalen Wachstums besitzt das NMM die schlechteste Prognose aller Melanome. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt abhängig von der Tumordicke ca. 60 %.

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