Mirels-Klassifikation
nach dem US-amerikanischen Orthopäden und Chirurgen Hilton Mirels
Synonym: Mirels-Score
Englisch: Mirels classification
1. Definition
Die Mirels-Klassifikation ist ein System zur Risikovorhersage einer pathologischen Fraktur bei von Metastasen befallenen Röhrenknochen.
2. Hintergrund
| Punktanzahl | 1 Punkt | 2 Punkte | 3 Punkte |
|---|---|---|---|
| Lokalisation | Obere Extremität | Untere Extremität | Trochanterregion |
| Ausmaß | < 1/3 des Knochendurchmessers | 1/3 bis 2/3 | > 2/3 |
| Matrix | osteoblastisch/sklerotisch | gemischt sklerotisch/lytisch | lytisch |
| Schmerzen | mild | moderat | stark |
Insgesamt kann eine minimale Punktzahl von 4 und eine maximale von 12 erreicht werden. Bei einem Score ≥ 9 sollte eine prophylaktische Osteosynthese erwogen werden. Bei Läsionen mit einem Score von 8 ist die Behandlung abhängig von der klinischen Beurteilung. Bei niedrigeren Scores werden konserative Maßnahmen und eine Strahlentherapie empfohlen.
3. Aussagekraft
Die Sensitivität der Mirel-Klassifikation liegt bei ca. 90 %, die Spezifität jedoch nur bei 35 %.
siehe auch: Harrington-Kriterien
Fachgebiete:
Radiologie