Meniskus-Allograft-Transplantation

Meniskusverletzungen gehören zu den häufigsten Verletzungen des Kniegelenks und erhöhen das Risiko für die Entwicklung einer Arthrose. In diesem Kontext spielt die Meniskus-Allograft-Transplantation eine wichtige Rolle.^[2]

Die MAT wird in der Regel bei Patienten unter 50 Jahren mit symptomatischen Kniebeschwerden nach einer totalen oder subtotalen Meniskektomie durchgeführt. Darüber hinaus wird erforscht, ob sie prophylaktisch zur Verlangsamung der Arthroseprogression geeignet ist.^[3]

Die Meniskus-Allograft-Transplantation wird in der Regel minimalinvasiv durchgeführt. Eine mögliche Methode ist das vollarthroskopische Weichteilverfahren. Dabei werden das Vorder- und Hinterhorn des Meniskusallografts mit nicht-resorbierbaren Fäden versehen. Diese Fäden werden an Stelle der jeweiligen Meniskuswurzel transossär zur Vorderfläche der Tibia ausgeleitet und können anschließend entweder direkt miteinander verbunden oder einzeln mittels knotenloser Anker fixiert werden.

Hinter- und Seitenhorn werden durch Anker befestigt, die an der Gelenkkapsel oder an der verbliebenen Meniskusbasis fixiert werden (All-Inside-Technik). Zur Fixierung des Vorderhorns werden Nadeln von außen nach innen durch die Haut geführt und die Fäden der Meniskusnaht werden durchgezogen und verknotet (Outside-In-Naht).^[4]

Die Verfügbarkeit von Meniskustransplantaten ist insbesondere im deutschsprachigen Raum stark eingeschränkt.^[5] Zudem lassen sich aufgrund der begrenzten Datenlage nur schwer verlässliche Aussagen zur Prophylaxe einer Arthroseprogression durch die Meniskus-Allograft-Transplantation treffen.^[2]