Leistungserbringergruppenschlüssel
Synonym: AC/TK-Code
1. Definition
Der Leistungserbringergruppenschlüssel, kurz LEGS, ist ein siebenstelliger Schlüssel, der für den elektronischen Datenaustausch und die Abrechnung zwischen Kostenträgern wie Krankenkassen und Leistungserbringern, beispielsweise Apotheken oder Pflegediensten, erforderlich ist.
2. Hintergrund
Der LEGS setzt sich aus dem Abrechnungscode (AC) und dem Tarifkennzeichen (TK) zusammen. Dabei wird jeder Preisvereinbarung ein eindeutiger Leistungserbringergruppenschlüssel zugeordnet. Der Abrechnungscode im LEGS bezeichnet den Leistungserbringer oder die Leistungsart (Ziffer 1-2), während das Tarifkennzeichen den Geltungsbereich der Preisvereinbarung (Ziffer 3-4) und die laufende Vertragsnummer (Ziffer 5-7) angibt.
Durch die Angabe einer LEGS-Nummer kann die gesetzliche Krankenkasse die Abrechnung einem spezifischen Vertrag zuordnen. Auch für Verträge zwischen Krankenkassen und Verbänden wird eine LEGS vergeben.
3. Bedeutung
Viele Warenwirtschaftssysteme drucken automatisch den LEGS auf, solange diese im System hinterlegt sind. Teilweise bieten Rechenzentren an, die LEGS für die Leistungserbringer nachzutragen. Fehlt die LEGS-Nummer kann eine Retaxierung drohen.
4. Beispiel
LEGS: 1100015
- AC:
- 11 = Apotheken
- TK:
- 00 = Bundesweit
- 015 = Vertragsnummer