Internationaler prognostischer Index
Englisch: international prognostic index
1. Definition
Der Internationale prognostische Index, kurz IPI, dient zur Abschätzung der Prognose bei Patienten mit aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL).
2. Hintergrund
Der Score wurde im Jahr 1993 entwickelt, um bei Patienten mit aggressivem NHL die Überlebenswahrscheinlichkeit abschätzen zu können. Er berücksichtigt dabei die prognostisch relevanten Faktoren.
Eine Weiterentwicklung des IPI ist der altersadjustierte Internationale Prognostische Index (aaIPI).
3. Score
| Risiko Faktor | 0 Punkte | 1 Punkt |
|---|---|---|
| Alter | ≤ 60 Jahre | > 60 Jahre |
| Ann-Arbor-Stadium | I oder II | III oder IV |
| LDH-Serumspiegel | Normal | Erhöht |
| Anzahl extranodaler Manifestationen | 0-1 | ≥2 |
| Allgemeinzustand mittels ECOG-Status | 0-1 | 3-5 |
4. Auswertung
In Bezug auf das Gesamtüberleben unterscheidet man vier Risikogruppen:
| Prognosegruppe | Punkte | 3-Jahres Gesamtüberleben |
|---|---|---|
| Niedrig | 0 | 91 % |
| Niedrig-Intermediär | 2 | 81 % |
| Hoch-Intermediär | 3 | 65 % |
| Hoch | 4 | 59 % |
5. Weiteres
Die Risikogruppen für follikuläre Lymphome und Mantelzell-Lymphome können auf ähnliche Weise mittels "FLIPI" bzw. "MIPI"-Score ermittelt werden. Diese berücksichtigen die Faktoren Alter, LDH, Anzahl der befallenen Lymphknotenregionen, Stadium und Hämoglobinwert oder Leukozytenzahl.
6. Literatur
- Ziepert M et al.: Standard International prognostic index remains a valid predictor of outcome for patients with aggressive CD20+ B-cell lymphoma in the rituximab era. (2010) [1] letzter Zugriff am 6.12.2020