Hernia cerebri
Synonyme: Enzephalozele, Hirnbruch, äußerer Hirnprolaps, Encephalocele
Englisch: encephalocele
Definition
Als Hernia cerebri oder Enzephalozele bezeichnet man eine Hemmungsfehlbildung mit fehlerhafter Gehirnanlage oder medianer Schädellücke an Nasenwurzel, Stirn, Schädelbasis und Hinterkopf, durch die sich Hirnteile nach außen vorwölben. Sie ist eine Form der Zephalozele.
Hintergrund
Eine Enzephalozele kann ohne Beteiligung der Hirnliquorräume (Kenenzephalozele) oder mit Hirnventrikelanteilen (Enzephalozystozele) vorliegen, im letzteren Fall häufig einschließlich eines Hirnhautsackes (Enzephalozystomeningozele).
Therapie
Die Therapie besteht im Verschluss der Hirnhäute - bei kleiner Enzephalozele durch Abtragung an der Basis und Verschluss durch Faszienplastik, bei großen Zelen durch Rückverlagerung einschließlich plastischer Schädeldefektdeckung. Die Reposition von sich durch große Lücken vorwölbendem funktionsfähigem Nervengewebe gelingt selten, meist wird das fehlgebildete Gewebe abgetragen. Dringlich ist die Operation nur bei einer Liquorfistel wegen Infektionsgefahr.