Endo-Paro-Läsion
Synonyme: endodontal-parodontale Läsion, Paro-Endo-Läsion,
Definition
Endo-Paro-Läsionen sind Parodontopathien, bei denen der bakterielle Entzündungsprozess vom Endodont auf das Parodont übergreift oder umgekehrt.
Hintergrund
Zwischen Endodont und Parodont gibt es direkte anatomische Verbindungen. An der Wurzelspitze verlässt das Gefäß-Nerven-Bündel der Zahnpulpa den Wurzelkanal in Richtung des periapikalen Alveolarknochens. Bei ungefähr einem Drittel aller bleibenden Zähne kommen zusätzliche laterale Kanäle vor, durch welche Pulpenanteile den Zahn vor der Wurzelspitze verlassen. Bei mehrwurzeligen Zähnen finden sich im Bereich der Bifurkation oder Trifurkation der Wurzeln außerdem oft akzessorische Kanäle, welche die Kronenpulpa direkt mit dem Parodont verbinden. Alle diese Verbindungswege sind eine potentieller Verbreitungsweg für Mikroorganismen.
Einteilung
Man unterscheidet 3 Entwicklungsszenarien einer Endo-Paro-Läsion:[1]
- primär endodontaler Ursprung
- primär parodontaler Ursprung
- kombinierter endodontaler und parodontaler Ursprung
Klassifikation
| Endo-Paro-Läsion mit Beschädigung der Wurzel | Wurzelfraktur bzw. -riss | |
| Perforation eines Wurzelkanals oder der Pulpakammer | ||
| Externe Wurzelresorption | ||
| Endo-Paro-Läsion ohne Beschädigung der Wurzel | Endo-Paro-Läsion bei Patienten mit Parodontitis | Grad 1 – enge, tiefe parodontale Tasche an einer Seite des Zahns |
| Grad 2 – weite, tiefe parodontale Tasche an einer Seite des Zahns | ||
| Grad 3 – tiefe parodontale Tasche an > 1 Seite des Zahns | ||
| Endo-Paro-Läsion bei Patienten ohne Parodontitis | Grad 1 – enge, tiefe parodontale Tasche an einer Seite des Zahns | |
| Grad 2 – weite, tiefe parodontale Tasche an einer Seite des Zahns | ||
| Grad 3 – tiefe parodontale Tasche an > 1 Seite des Zahns | ||
Quellen
- ↑ Papapanou PN, Sanz M, et al. Periodontitis: Consensus report of Workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018; 89(Suppl 1): S173–S182. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0721