Diskonjugierter Nystagmus

von lateinisch: conjugare - verbinden
von altgriechisch: νυσταγμός ("nystagmos") - Schläfrigkeit

Definition

Ein diskonjugierter Nystagmus ist eine unwillkürliche, rhythmische Augenbewegung, bei der die Augen in verschiedene bzw. entgegengesetzte Richtungen schlagen.

Abgrenzung

Sind die Bewegungsrichtungen beider Augen gleichgerichtet, liegt ein konjugierter Nystagmus vor. Unterscheidet sich das Ausmaß der Nystagmusbewegung, spricht man von einem dissoziierten Nystagmus.

Klinik

Diskonjugierte Nystagmusformen sind sehr selten. Sie können sowohl vertikale, horizontale als auch torsionelle Augenbewegungen beinhalten. Mögliche Arten des diskonjugierten Nystagmus sind:

See-Saw-Nystagmus: kombiniert vertikaler und torsioneller, Pendel- oder Rucknystagmus, wobei die vertikale Komponente diskonjugiert, die torsionelle konjugiert ist
Konvergenz-Retraktions-Nystagmus (CRN): horizontal dissoziierter Nystagmus mit beidseitigen Adduktionsbewegungen ggf. mit kurzzeitiger Retraktion in die Augenhöhle. Da keine langsame Rückstellbewegung vorkommt und die Augenbewegung damit nicht oszillatorisch ist, wird der CRN von einigen Autoren nicht zu den Nystagmen im engeren Sinne gezählt

Beide Nystagmusformen wurden mit Läsionen des Mittelhirns in Verbindung gebracht.

Literatur

Friedrich et al., Midbrain lesion-induced disconjugate gaze: a unifying circuit mechanism of ocular alignment?, Journal of Neurology, 2024.
Müller, Augenbewegungen und Nystagmus: Grundlagen und klinische Diagnostik, HNO, 2020.
Deutsche Gesellschaft für Neurologie, S1-Leitlinie Augenmotilitätsstörungen inklusive Nystagmus im AWMF-Register, 2021.