Dip-Plateau-Phänomen
Synonym: Quadratwurzel-Zeichen
Englisch: dip-and-plateau pattern, square root sign
Definition
Das Dip-Plateau-Phänomen ist ein Zeichen für eine verringerte Herzcompliance bei vorliegender Füllungsstörung des linken Ventrikels (z.B. restriktiver Kardiomyopathie). Bei der invasiven Druckmessung des Ventrikels sieht man einen initialen Druckabfall ("dip"), gefolgt von einer abgeflachten Kurve ("plateau") in der Mitte bis zur Enddiastole.
Pathophysiologie
Bei der restriktiven Kardiomyopathie ist die diastolische Dehnbarkeit (Compliance) verringert. Somit ist bereits in der frühdiastolischen Relaxationsphase das Maximum der Ausweitung erreicht. Zu Beginn der Diastole fließt das Blut durch den entstehenden Unterdruck ungehindert in den Ventrikel. Die Füllung stoppt dann abrupt, da das Myokard aufgrund der Steifheit des Ventrikels nicht weiter nachgibt. Bis zum Beginn der Systole steigt der Druck dann nur noch leicht an, wodurch ein Plateau entsteht.
Die entstehende Druckkurve erinnert an das mathematische Quadratwurzelzeichen.
Quellen
- Doshi et al., Invasive hemodynamics of constrictive pericarditis, Indian Heart J, 2015
- Lapp et al., Das Herzkatheterbuch, 2014, Thieme