Canadian-C-Spine-Rule

Definition

Die Canadian-C-Spine-Rule definiert klinische Parameter, mit denen man nach einem stumpfen HWS-Trauma die Indikationsstellung für eine bildgebende Diagnostik überprüfen kann. Sie differenziert Hochrisiko- und Niedrigrisikofaktoren. Häufig wird sie auch benutzt, um über eine Wirbelsäulenimmobilisation bzw. Ruhigstellung der Wirbelsäule ("spinal motion restriction") zu entscheiden.

Hochrisikofaktoren

Alter ≥ 65 Jahre
Gefährlicher Unfallmechanismus (z.B. Sturz aus mehr als 2 m Höhe, Schlag oder Sturz auf den Kopf)
Parästhesien in den Extremitäten

Ist eines dieser 3 Risiken erfüllt, ist eine bildgebende Diagnostik und eine Immobilisation indiziert.

Niedrigrisikofaktoren

Einfacher Auffahrunfall
Patient zu jedem Zeitpunkt gehfähig
Patient wird in der Notaufnahme in sitzender Position angetroffen
Verzögerter Schmerzbeginn
Kein Druckschmerz über der Mittellinie der HWS

Sind diese Kriterien erfüllt, wird die Rotationsfähigkeit der Halswirbelsäule (45 Grad) überprüft. Ist die Rotation nicht beeinträchtigt, sind keine bildgebende Diagnostik und keine Immobilisation notwendig.