Biophysikalisches Profil
Synonyme: BPP, fetales biophysikalisches Profil
Englisch: biophysical profile
Definition
Das biophysikalische Profil, kurz BPP, ist ein pränataldiagnostisches Verfahren zur Beurteilung des fetalen Wohlbefindens. Es kombiniert verschiedene sonographische und kardiotokographische Parameter, um Regulations- und Adaptationsmechanismen des Fetus zu überprüfen und eine drohende Hypoxie oder Azidose frühzeitig zu erkennen.
Hintergrund
Die Methode wurde 1980 eingeführt und basiert auf einem standardisierten Scoring-System. Ziel des BPP ist die Verbesserung der pränatalen Diagnostik durch die Kombination multipler fetaler Vitalparameter. Einzelne Verfahren wie das Kardiotokogramm (CTG) zeigen nur eingeschränkte Sensitivität. Das BPP integriert kurzfristige (z. B. Herzfrequenz, Atembewegungen) und langfristige (z.B. Fruchtwassermenge) Parameter der fetalen Gesundheit.
Im angloamerikanischen Raum kommt es verbreitet zur Anwendung, insbesondere als ergänzende Untersuchung bei pathologischen Non-Stress-Tests. Bisher (2025) konnte allerdings kein eindeutiger Vorteil gegenüber der alleinigen CTG-Bewertung oder Sonographie belegt werden. Durch den Einsatz des BPP steigt zudem die Sectiorate. Die Methode ist in Deutschland bislang (2025) kaum verbreitet.
Durchführung
Das BPP erhebt fünf Parameter. Pathologische Werte erhalten 0 Punkte, physiologische Werte 2 Punkte:
| Parameter | 2 Punkte | 0 Punkte |
|---|---|---|
| Atembewegung | ≥ 30 s anhaltende Atembewegungen innerhalb von 30 min Beobachtungszeit | < 30 s anhaltende Atembewegungen innerhalb von 30 min Beobachtungszeit |
| Körperbewegung | ≥ 3 große Körperbewegungen innerhalb von 30 min Beobachtungszeit (simultane Körper- und Extremitätenbewegung) | ≤ 2 große Körperbewegungen innerhalb von 30 min Beobachtungszeit |
| Muskeltonus | ≥ 1 Extremitäten-Beuge-Streck-Beuge-Bewegung innerhalb von 30 min | Fetus in Extensionsstellung |
| Reaktivität | ≥ 2 Herzfrequenz-Akzelerationen > 15/min, > 15 s, innerhalb von 20 min Beobachtungszeit | 0 Herzfrequenz-Akzelerationen > 15/min, > 15 s, innerhalb von 20 min Beobachtungszeit |
| Fruchtwassermenge | ≥ 1 Fruchtwassernische ≥ 2 cm in 2 senkrechten Ebenen | < 1 Fruchtwassernische ≥ 2 cm in 2 senkrechten Ebenen |
Ein Ergebnis von 8 - 10 Punkten gilt als normal, < 6 Punkte werden als leicht pathologisch und < 4 Punkte als hochgradig pathologisch mit unmittelbarem Handlungsbedarf eingeordnet.
Literatur
- Gnirs et al.: Fetales Monitoring (Indikation und Methodik zur fetalen Zustandsdiagnostik in der Schwangerschaft: CTG und Doppler). Die Geburtshilfe, e.Medpedia, Springer 2023
- Gebauer et al: The biophysical profile: antepartal assessment of fetal well-being. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1993