Balthazar-Score

Synonyme: CT Severity Index, CTSI
Englisch: Balthazar-Score, CT severity index

Definition

Der Balthazar-Score ist ein radiologischer diagnostischer Score, der zur Prognoseabschätzung bei einer akuten Pankreatitis eingesetzt wird. Er setzt sich aus dem Balthazar-Grad und dem Ausmaß der Nekrose zusammen.

Punktevergabe

Für den Balthazar-Grad werden 0 bis maximal 4 Punkte vergeben:

Grad	Merkmale	Punkte
Grad A	CT-morphologisch unauffälliges Pankreas	0
Grad B	Diffus oder fokal vergrößertes Pankreas ohne peripankreatischen Entzündungszeichen (ggf. irreguläre Begrenzung, inhomogene Aufhellung, Dilatation des Ductus pancreaticus, kleine fokale Flüssigkeitsansammlungen innerhalb des Pankreas)	1
Grad C	Wie B, zusätzlich entzündliche Veränderungen im peripankreatischen Fettgewebe	2
Grad D	Einzelne phlegmonöse Flüssigkeitsansammlung (intra- und extrapankreatisch)	3
Grad E	Mehrere phlegmonöse Flüssigkeitsansammlungen oder Gasansammlung in Pankreas oder Retroperitoneum	4

Ein Zeichen für Nekrosen sind Kontrastmittelaussparungen in der CT-Bildgebung. Für das Ausmaß der Nekrose werden 0 bis 6 Punkte vergeben:

Nekroseausmaß	Punkte
Keine Nekrose	0
0 bis 30 % Nekrose	2
30 bis 50 % Nekrose	4
> 50 % Nekrose	6

Der Balthazar-Score kann somit maximal eine Punktzahl von 10 erreichen.

Bewertung

Ein Score von 0 bis 3 Punkte weist auf einen milden Verlauf hin. Bei 4 bis 6 Punkten spricht man von einer moderaten Pankreatitis, ab 7 Punkten von einer schweren Pankreatitis.

Quellen

Leon-Espinoza et al., What guidelines tell us about acute pancreatitis. A review of the last internation guidelines, Central European Journal of Medicine, 2014
Balthazar et al., Acute pancreatitis: prognostic value of CT, Radiology, 1985
radiopaedia.org – CT severity index in acute pancreatitis, abgerufen am 27.05.2024
mdapp.co – Acute Pancreatitis Balthazar Score, abgerufen am 27.05.2024