Balthazar-Score
Synonyme: CT Severity Index, CTSI
Englisch: Balthazar-Score, CT severity index
1. Definition
Der Balthazar-Score ist ein radiologischer diagnostischer Score, der zur Prognoseabschätzung bei einer akuten Pankreatitis eingesetzt wird. Er setzt sich aus dem Balthazar-Grad und dem Ausmaß der Nekrose zusammen.
2. Punktevergabe
Für den Balthazar-Grad werden 0 bis maximal 4 Punkte vergeben:
| Grad | Merkmale | Punkte |
|---|---|---|
| Grad A | CT-morphologisch unauffälliges Pankreas | 0 |
| Grad B | Diffus oder fokal vergrößertes Pankreas ohne peripankreatischen Entzündungszeichen (ggf. irreguläre Begrenzung, inhomogene Aufhellung, Dilatation des Ductus pancreaticus, kleine fokale Flüssigkeitsansammlungen innerhalb des Pankreas) | 1 |
| Grad C | Wie B, zusätzlich entzündliche Veränderungen im peripankreatischen Fettgewebe | 2 |
| Grad D | Einzelne phlegmonöse Flüssigkeitsansammlung (intra- und extrapankreatisch) | 3 |
| Grad E | Mehrere phlegmonöse Flüssigkeitsansammlungen oder Gasansammlung in Pankreas oder Retroperitoneum | 4 |
Ein Zeichen für Nekrosen sind Kontrastmittelaussparungen in der CT-Bildgebung. Für das Ausmaß der Nekrose werden 0 bis 6 Punkte vergeben:
| Nekroseausmaß | Punkte |
|---|---|
| Keine Nekrose | 0 |
| 0 bis 30 % Nekrose | 2 |
| 30 bis 50 % Nekrose | 4 |
| > 50 % Nekrose | 6 |
Der Balthazar-Score kann somit maximal eine Punktzahl von 10 erreichen.
3. Bewertung
Ein Score von 0 bis 3 Punkte weist auf einen milden Verlauf hin. Bei 4 bis 6 Punkten spricht man von einer moderaten Pankreatitis, ab 7 Punkten von einer schweren Pankreatitis.
4. Quellen
- Leon-Espinoza et al., What guidelines tell us about acute pancreatitis. A review of the last internation guidelines, Central European Journal of Medicine, 2014
- Balthazar et al., Acute pancreatitis: prognostic value of CT, Radiology, 1985
- radiopaedia.org – CT severity index in acute pancreatitis, abgerufen am 27.05.2024
- mdapp.co – Acute Pancreatitis Balthazar Score, abgerufen am 27.05.2024
Fachgebiete:
Gastroenterologie, Radiologie