Kinästhetik (Pflege)

von altgriechisch: kineō - "bewegen, sich bewegen", aisthēsis - "Wahrnehmung, Erfahrung"
Englisch: kinesthetics, kinaesthetics

1 Definition [bearbeiten]

Die Kinästhetik ist ein Handlungskonzept, mit der die Bewegung von Patienten schonend unterstützt wird (z.B. ohne Heben und Tragen). Mit ihrer Hilfe soll die Motivation des Pflegebedürftigen durch die Kommunikation über Berührung und Bewegung deutlich verbessert werden.

2 Ziel [bearbeiten]

Ziele der Kinästhetik sind:

• Erleichterung der Mobilisation von Menschen – ohne Heben und Tragen
• Bewegungsressourcen von kranken Menschen zu erkennen und zu fördern
• die körperliche Gesundheit von Pflegenden zu erhalten

3 Leitidee [bearbeiten]

Jede Bewegung und jeder Transfer wird so gestaltet, dass der Patient dabei die Selbstkontrolle über das Geschehen hat.

Das bedeutet, dass die gemachte Bewegungserfahrung nachvollzogen und der eigene Körper dabei als "wirksam" erfahren werden kann.

4 Konzepte der Kinästhetik in der Pflege [bearbeiten]

Kinästhetik-Konzeptsystem (Schema)

• Kommunikation und Interaktion durch Berührung und Bewegung: Hat der Pflegebedürftige die Möglichkeit, die Bewegung in seinem eigenen Körper nachzuvollziehen?
• Funktionale Anatomie: Kann der Pflegebedürftige durch die Anleitung seinen Körper erfahren, und gelingt es ihm, die eigenen Ressourcen einzusetzen?
• Menschliche Bewegung: Hilft die Anleitung dem Pflegebedürftigen, seine eigenen Bewegungsressourcen so zu nutzen, dass die Anstrengung gering ist?
• Anstrengung: Hilft die Unterstützung den Pflegebedürftigen, die Anstrengung (Zug und Druck) in seinem eigenen Körper zu koordinieren?
• Menschliche Funktion: Stellt ein Ordnungssystem dar, um menschliche Aktivitäten zu verstehen und zu klassifizieren. Die Grundmuster der einzelnen Aktivitäten werden anhand der anderen Konzepte beschrieben.
• Angepasste Umgebung: Ist die Umgebung für die Durchführung der entsprechenden Funktion geeignet?

5 Prinzipien der Kinästhetik [bearbeiten]

• Massen fassen – Zwischenräume spielen lassen (Massen: z.B. Thorax, Becken, Ober- und Unterarme, Ober- und Unterschenkel)
• Zwischenräume: Nicht dort anfassen (z.B. Achselhöhle - sonst werden die Bewegungsmöglichkeiten blockiert, der Patient verkrampft sich und kann seine eigenen Bewegungsmöglichkeiten nicht aktivieren!)

6 Umsetzung [bearbeiten]

Der kinästhetisch Pflegebedürftige

• Vertrauen zwischen Pflegebedürftigen und Pflegekraft statt Hebel und Trage
• Muskulatur muss sich entspannen, erst dann kann der Pflegebedürftige seine eigenen Ressorcen einsetzen

Zug- u. Druckkräfte einsetzen

• statt Hebel- u. Tragekräfte

7 Auswirkungen für die Betroffenen [bearbeiten]

Das Anerkennen vorhandener Widerstände (z.B. Überforderung, Angst vor Schmerz, funktionale Einschränkung) und die fortgesetzte Anpassung des Bewegungsangebots mit dem Ziel der Spannungsregulation helfen, im Zuge von Mobilisationsmaßnahmen folgende Effekte zu erzielen:

• Reduzierung von Angst
• Schmerzreduktion
• Reduktion des Schmerzmittelbedarfs
• geringerer Unterstützungsbedarf
• Reduzierung der Anstrengung -> Sensibilität für taktil-kinästhetische Informationen steigt
• kontinuierlicher und effektiver Austausch von Bewegungsinformation zwischen den Beteiligten wird als wesentliche Quelle für Bewegungslernen genutzt
• Wiedererlangung der Selbstständigkeit bzw. die Erhaltung der Teilselbständigkeit

Probleme können sein:

• keine Verbesserung des physiologischen Zustandes des alten Menschen
• körperliche Nähe wird von Pflegekraft/Bertroffenen nicht akzeptiert

8 Auswirkungen für den Pflegenden [bearbeiten]

• geringere physische Belastung
• höhere Anerkennung von Pflegebedürftigen
• Steigerung der psychischen Belastbarkeit und beruflichen Zufriedenheit

Probleme können sein:

• keine Verbesserung des allgemeinen physischen Zustandes des alten Menschen
• körperliche Nähe wird von der Pflegekraft/Betroffenen nicht akzeptiert

9 Literatur [bearbeiten]

• Asmussen, M.: Praxisbuch Kinaesthetics. Erfahrungen zur individuellen Bewegungsunterstützung auf Basis der Kinästhetik. 2. Auflage. Elsevier, München 2010. ISBN 978-3-437-27570-8.
• Bauder-Mißbach, H.; Eisenschink A. M.; Kirchner, E.: Kinästhetische Mobilisation. Wie Pflegekräfte die Genesung unterstützen können - eine Studie am Universitätsklinikum Ulm. Schlütersche, Hannover 2009, ISBN 3-87706-736-0.
• Buchholz, T.: Kinästhetik. In: Wied, S.; Warmbrunn, A. (Hrsg.): Pschyrembel Pflege. De Gruyter: Berlin 2012. Seite 468-472 ISBN 978-3-11-025855-4
• Citron, I.: Kinästhetik - Kommunikatives Bewegungslernen. Thieme, Stuttgart 2004, ISBN 3-13-111862-8.
• Hatch, F.; Maietta, L.: Kinästhetik. Gesundheitsentwicklung und menschliche Funktionen. 2. Auflage. Urban & Fischer bei Elsevier, München 2003, ISBN 3-437-26840-6.
• Hatch, F.; Maietta, L.: Kinaesthetics. Infant Handling. 2., durchges. Auflage. Huber, Bern 2011, ISBN 978-3-456-84987-4.

10 Weblinks [bearbeiten]

• Buge, R.; Mahler, C. (2004): Evaluationsbericht Auswertung der Befragung zum Kinästhetikprojekt. Universitätsklinikum Heidelberg (PDF)
• Citon, I.: Kinästhetik im OP - Geht das? (PDF)
• Hantikainen, V.: Beeinflusst die Kinaesthetics Schulung die körperliche Belastung von Pflegekräften? (HTML)
• Mediathek der Zeitschrift Lebensqualität. Fachzeitschrift für Kinaesthetics und Lebensqualität. (HTML)
• Maietta, L.; Resch-Kroell, U. (2009): MH-Kinaesthetics fördert Gesundheit der Mitarbeiter. (PDF)
• Maietta, L.: Ein Gesundheits-Entwicklungsprogramm mit dem Ziel gesunde, produktive und innovative Mitarbeiter auszubilden. (PDF)
• Yamamoto, N. et al.: The comparison of EMG activities between Kinaesthetics and normal methods during patient-handling tasks in health care workers. Journal of Biomechanics 40; p. 655 (2007) (PDF)