Coccidiomykose
Synonyme: Valley Fever, San Joaquin Valley Fever, Desert rheumatism, California fever
Definition
Die Coccidiomykose ist eine Infektion durch die Pilze Coccidioides immitis (Kalifornien) oder Coccidioides posadasii (SW-USA, Mexiko, Südamerika).
Infektionswege
Zur Infektion kommt es im Allgemeinen durch das Einatmen von Staub, der Sporen des Pilzes enthält (aerogene Übertragung, infektiös ist die saprophytäre Form). In seltenen Fällen dringt der Erreger über Wunden in den Körper ein. Die Inkubationszeit beträgt 1-4 Wochen.
Symptome
Klinisch zeigen 60% der Patienten keine Symptome, 40% klagen über grippeähnliche Symptome und in < 1% der Fälle verläuft die Erkrankung schwer mit Dissemination. Eine direkte Schmierinfektion mit Inokulation kann zur Entwicklung eines Granuloms führen.
Therapie:
Keine, wenn die Symptome nur gering ausgeprägt sind und/oder die Lunge nicht betroffen ist. Andernfalls kommen Antimykotika zum Einsatz (z.B. Amphotericin B, Itraconazol, Fluconazol).
Erregernachweis
- Mikroskopisch: HE-Färbung, Kalilauge
- Kultur
- Serologie (Komplementbindungsreaktion, Immundiffusion, Enzymimmunoassay)
- Hauttest