Thyreoglobulin-Wiederfindung
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LoslegenSynonyme: Tg-Wiederfindung, Tg-Recovery
Englisch: thyroglobulin recovery
Definition
Die Thyreoglobulin-Wiederfindung ist ein labormedizinisches Verfahren zur Beurteilung möglicher Störeinflüsse bei der Messung von Thyreoglobulin (Tg). Sie wurde v.a. zur Überprüfung von Thyreoglobulinmessungen in der Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms eingesetzt. Ihr heutiger Stellenwert ist aufgrund der begrenzten Aussagekraft gering.
Prinzip
Bei der Untersuchung wird einer Patientenprobe eine definierte Menge Thyreoglobulin zugesetzt. Anschließend wird gemessen, welcher Anteil des zugesetzten Tg vom verwendeten Immunoassay wieder erfasst wird. Die Wiederfindung entspricht der tatsächlich gemessenen Konzentrationszunahme geteilt durch die erwartete Konzentrationszunahme, multipliziert mit 100. Das Ergebnis wird in % angegeben.
Eine verminderte Wiederfindung weist auf eine Beeinflussung der Tg-Messung hin. Vor allem Thyreoglobulin-Antikörper (TAK) können bei immunometrischen Verfahren zu falsch niedrigen oder nicht nachweisbaren Tg-Konzentrationen führen.
Bedeutung
Die Aussagekraft der Thyreoglobulin-Wiederfindung ist begrenzt. Eine normale Wiederfindung schließt eine relevante Interferenz durch TAK nicht zuverlässig aus. Umgekehrt ist eine verminderte Wiederfindung nicht spezifisch für eine TAK-bedingte Interferenz.
Konventionelle Recovery-Tests gelten daher nicht als ausreichend zuverlässige Methode, um eine TAK-Interferenz bei modernen hochsensitiven Thyreoglobulin-Assays vorherzusagen.
Bei der Verlaufskontrolle eines differenzierten Schilddrüsenkarzinoms sollen deshalb Thyreoglobulin-Antikörper parallel zur Thyreoglobulinmessung bestimmt werden.[1] Im Verlauf sollten nach Möglichkeit dieselben Tg- und TAK-Testsysteme verwendet werden, da zwischen verschiedenen Assays relevante methodische Unterschiede bestehen können.
Die Tg-Wiederfindung kann in ausgewählten Situationen ergänzende Informationen liefern, ersetzt jedoch nicht die direkte TAK-Bestimmung.
Quellen
Literatur
- Giovanella L, D’Aurizio F, Algeciras-Schimnich A, et al.: Thyroglobulin and thyroglobulin antibody: an updated clinical and laboratory expert consensus. European Journal of Endocrinology. 2023
- Markewitz R, Wandinger KP, Junker R: Critical appraisal of the influence of antithyroglobulin on the measurement of thyroglobulin and thyroglobulin recovery. Journal of the Endocrine Society. 2026