Thyreoglobulin-Wiederfindung
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Synonyme: Tg-Wiederfindung, Tg-Recovery
Englisch: thyroglobulin recovery
Definition
Die Thyreoglobulin-Wiederfindung ist ein labormedizinisches Verfahren zur Beurteilung möglicher Störeinflüsse bei der Messung von Thyreoglobulin (Tg). Sie wurde insbesondere zur Erkennung von Interferenzen durch Thyreoglobulin-Autoantikörper (TgAb) eingesetzt. Sie ist vor allem im Rahmen der Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms von Bedeutung, bei der Thyreoglobulin als Tumormarker verwendet wird.
Prinzip
Bei der Untersuchung wird einer Patientenprobe eine definierte Menge Thyreoglobulin zugesetzt. Anschließend wird gemessen, welcher Anteil des zugesetzten Tg vom verwendeten Immunoassay wieder erfasst wird. Das Verhältnis aus erwarteter und tatsächlich gemessener Konzentrationszunahme wird als Wiederfindung bzw. Recovery angegeben.
Eine verminderte Wiederfindung kann auf eine Beeinflussung der Tg-Messung hinweisen. Insbesondere Tg-Autoantikörper können bei immunometrischen Verfahren zu falsch niedrigen oder nicht nachweisbaren Tg-Konzentrationen führen.
Bedeutung
Die Aussagekraft der Thyreoglobulin-Wiederfindung ist begrenzt. Eine normale Wiederfindung schließt eine relevante Interferenz durch Tg-Autoantikörper nicht zuverlässig aus. Umgekehrt ist eine verminderte Wiederfindung nicht spezifisch für eine TgAb-bedingte Interferenz.
Konventionelle Recovery-Tests gelten daher heute nicht als ausreichend zuverlässige Methode, um eine TgAb-Interferenz bei modernen hochsensitiven Thyreoglobulin-Assays vorherzusagen.
Bei der Verlaufskontrolle eines differenzierten Schilddrüsenkarzinoms sollen deshalb Tg-Autoantikörper parallel zur Thyreoglobulinmessung bestimmt werden.[1] Im Verlauf sollten nach Möglichkeit dieselben Tg- und TgAb-Testsysteme verwendet werden, da zwischen verschiedenen Assays relevante methodische Unterschiede bestehen können.
Die Tg-Wiederfindung kann in ausgewählten Situationen ergänzende Informationen liefern, ersetzt jedoch nicht die direkte Bestimmung der Tg-Autoantikörper.
Quellen
Literatur
- Giovanella L, D’Aurizio F, Algeciras-Schimnich A, et al.: Thyroglobulin and thyroglobulin antibody: an updated clinical and laboratory expert consensus. European Journal of Endocrinology. 2023
- Markewitz R, Wandinger KP, Junker R: Critical appraisal of the influence of antithyroglobulin on the measurement of thyroglobulin and thyroglobulin recovery. Journal of the Endocrine Society. 2026