Scheitelwirbel

Auf der posterior-anterioren Ganzwirbelsäulenaufnahme wird der Scheitelwirbel als der am stärksten lateral verlagerte Wirbelkörper innerhalb der Krümmung identifiziert. Die zentrale Sakrallinie (eine vertikale Referenzlinie durch die Mitte des Os sacrum) kann dabei als Referenz zur Beurteilung der koronaren Auslenkung dienen.^[1] Die Endplattenneigung des Scheitelwirbels ist im Vergleich zu den Endwirbeln meist geringer ausgeprägt.^[2]

Schematische Darstellung des Cobb-Winkels, Scheitelwirbel sind hellgrau markiert. Die rot markierten Neutralwirbel begrenzen Haupt- und Nebenkrümmung und dienen hier als obere bzw. untere Endwirbel der Cobb-Winkel-Messung.

Während die Endwirbel die Grundlage für die Winkelmessung nach Cobb bilden, dient der Scheitelwirbel nicht der Winkelbestimmung selbst, sondern der Beschreibung von Lage, Ausdehnung und Rotationsverhalten der Krümmung.

Die maximale axiale Rotation findet sich häufig im Bereich des Scheitelwirbels.^[3] Morphometrische Untersuchungen an Patienten mit Lenke-Typ-1-Krümmung zeigten zudem, dass Wirbelkörper und Pedikel im Bereich des Apex strukturell verändert sind, was bei der Planung einer Pedikelschraubenversorgung berücksichtigt werden muss.^[4]