rASRM-Score
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Definition
Der rASRM-Score ist ein von der amerikanischen Gesellschaft für Reproduktionsmedizin (ASRM) entwickeltes punktebasiertes Klassifikationssystem zur Beurteilung der Endometriose. Es unterscheidet vier Endometriosegrade.
Einteilung
| Stadium | Punkte | Beschreibung |
|---|---|---|
| I | 1 bis 5 | minimal |
| II | 6 bis 15 | mäßig |
| III | 16 bis 40 | moderat |
| IV | > 40 | schwer |
Die Punkte ergeben sich aus Größe und Tiefe der Endometriose-Läsionen an Peritoneum und Ovar sowie aus der Ausprägung der Adhäsionen am Ovar und an der Tube. Der Befall des Douglas-Raums wird separat gewertet.
| Endometriosebefall | < 1 cm | 1 bis 3 cm | > 3 cm | |||
| Peritoneum
(Bauchfell) |
oberflächlich | 1 | 2 | 4 | ||
| tief | 2 | 4 | 6 | |||
| Ovar (Eierstock) | R | oberflächlich | 1 | 2 | 4 | |
| tief | 4 | 16 | 20 | |||
| L | oberflächlich | 1 | 2 | 4 | ||
| tief | 4 | 16 | 20 | |||
| Douglas-Befall | teilweise | gesamt | ||||
| 4 | 40 | |||||
| Adhäsionen
(Verwachsungen) |
< 1/3 befallen | 1/3 bis 2/3 befallen | > 2/3 befallen | ||
| Ovar
(Eierstock) |
R | zart | 1 | 2 | 4 |
| fest | 4 | 8 | 16 | ||
| L | zart | 1 | 2 | 4 | |
| fest | 4 | 8 | 16 | ||
| Tube
(Eileiter) |
R | zart | 1 | 2 | 4 |
| fest | 4* | 8* | 16 | ||
| L | zart | 1 | 2 | 4 | |
| fest | 4* | 8* | 16 | ||
* Falls der Fimbrien-Apparat des Eileiters eingeschlossen ist, werden automatisch 16 Punkte vergeben.
Einschränkung
Obwohl der rASRM-Score das am häufigsten verwendete Klassifikationssystem ist, bestehen folgende Nachteile:
- Er korreliert nicht gut mit den Symptomen.
- Er beschreibt die tief-infiltrierende Endometriose nur unzureichend.
- Er sagt nichts über den Schwierigkeitsgrad einer möglichen Operation bzw. die bestehenden Fertilitätschancen aus.
Quelle
- Revised American Society for Reproductive Medicine classification of endometriosis: Fertil Steril. 67(5):817-21. 1997
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