Penetrierende Herzverletzung
Synonym: penetrienedes herztrauma
Englisch: penetrating heart trauma
Definition
Als penetrierende Herzverletzung bezeichnet man ein Herztrauma (Stich- oder Schussverletzung) mit Verletzung der Integrität der Herzhöhlen, insbesondere der Ventrikel, ggf. unter Einbeziehung der herznahen Gefäße.
Klinik
Die penetrierende Herzverletzung ist durch hohe Blutverluste charakterisiert, in deren Folge sich innerhalb kurzer Zeit ein lebensbedrohlicher hypovolämischer Schock entwickelt. Bei gedeckter Perforation des Herzbeutels resultiert eine Perikardtamponade.
Therapie
Der Blutverlust ist bereits am Unfallort durch entsprechende Volumensubstitution zu kompensieren. Bei auskultatorisch und EKG- diagnostischem Hinweis auf eine Perikardtamponade ist eine sofortige Entlastungspunktion vorzunehmen.
Die Entfernung des penetrierenden Gegenstandes erfolgt chirurgisch.
Prognose
Aufgrund der großen Volumenverluste ist die Überlebensrate der penetrierenden Herzverletzung gering.