Paradoxe Diarrhö
Englisch: paradoxical diarrhea
1. Definition
Die paradoxe Diarrhö ist eine Form des Durchfalls, die bei Behinderung der Kolonpassage auftritt.
2. Pathophysiologie
Bei einer Stenose im Kolon, beispielsweise durch einen Tumor, kommt es zur Behinderung der Passage des Stuhls und Stase vor der Stenose. Durch bakterielle Zersetzungs- und Gärungsprozesse wird der stehende Stuhl verflüssigt und aufgeweicht und kann die Stenose passieren. Zudem erfolgt durch die erhöhte mechanische Reizung der Kolonschleimhaut vor der Stenose eine reflektorische Sekretion von Flüssigkeit in das Darmlumen.
3. Klinik
Bei einer paradoxen Diarrhö ist der Wechsel zwischen festen und flüssigen Stühlen möglich, wenn die Stenose nicht lumenfüllend ausgeprägt ist.
Kann fester Stuhl stark ausgeprägte Stenosen gar nicht mehr passieren, kommt es bei der paradoxen Diarrhö zu wiederholtem Absetzen kleiner Mengen flüssigen Stuhls. Der Stuhl ist hierbei infolge ausgiebiger Gärungsprozesse auffällig übelriechend.