Mitralklappen-Clipping

Synonyme: MitraClip^®-Verfahren, MitraClip^®-Methode
Englisch: Mitral valve transcatheter edge-to-edge repair, M-TEER

Definition

Als Mitralklappen-Clipping bezeichnet man ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung einer Mitralklappeninsuffizienz. Es handelt sich um eine Form der Mitralklappenrekonstruktion, bei der mithilfe eines Clips die Segel der insuffizienten Mitralklappe zusammengehalten werden.

Hintergrund

Das Mitralklappen-Clipping ist ein kathetergestütztes Verfahren und zählt zu den transkatheter Edge-to-Edge Repair-Verfahren (TEER).^[1] Als erstes System wurde der MitraClip^® (Abbott) eingeführt, der seit 2008 in Deutschland klinisch eingesetzt wird. Aufgrund seiner Pionierrolle wird der Begriff MitraClip in der Praxis häufig synonym für das Verfahren verwendet. Seit 2019 steht mit dem PASCAL-System (Edwards Lifesciences) ein weiteres TEER-System zur Verfügung.^[2]

Indikation

Patienten mit Mitralklappeninsuffizienz, bei denen ein erhöhtes Operationsrisiko vorliegt

Durchführung

Beim Mitraklappen-Clipping wird ein Katheter über die Vena femoralis in den rechten Vorhof eingeführt und durch das Vorhofseptum in den linken Vorhof vorgeschoben. An der Spitze des Katheters befindet sich der Clip. Unter Röntgen- und Ultraschallkontrolle wird dieser an der Mitralklappe befestigt. Damit die Klappe wieder dicht schließen kann, werden die Segel mithilfe des Clips an bestimmten Stellen zusammengezogen. Häufig ist das Einsetzen mehrerer Clips notwendig, damit die Klappe wieder vollständig schließt. In der Regel wird das Verfahren unter Narkose und transösophagealer Echokardiographie durchgeführt.

Quellen

BVMed - Mitralklappen-Clip bei Mitralklappeninsuffizienz, abgerufen am 04.05.2022
Deutsches Herzzentrum Berlin - Mitralklappenbehandlung, abgerufen am 04.05.2022

Einzelnachweise

↑ Baldus et al.: Interventionelle Therapie von AV-Klappenerkrankungen - Kriterien für die Zertifizierung von Mitralklappenzentren. Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie. Kardiologe, 2020
↑ Schlimpert, V.: Interventionelle Mitralinsuffizienz-Therapie: Zwei Systeme im direkten Vergleich. CV 2022

[1] Baldus et al.: Interventionelle Therapie von AV-Klappenerkrankungen - Kriterien für die Zertifizierung von Mitralklappenzentren. Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie. Kardiologe, 2020

[2] Schlimpert, V.: Interventionelle Mitralinsuffizienz-Therapie: Zwei Systeme im direkten Vergleich. CV 2022

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