Marsh-Klassifikation

Synonym: Klassifikation nach Marsh
Englisch: Marsh classification

Definition

Die Marsh-Klassifikation dient der histologischen Beurteilung und Klassifizierung des Darmschleimhautreliefs, das im Rahmen einer Dünndarmbiopsie untersucht wird. Neben Form und Zustand der Zotten und Krypten ist Anzahl der intraepithelialen Lymphozyten (IEL) ein wichtiger Beurteilungsparameter.

Die Marsh-Klassifikation dient der Diagnose einer Zöliakie.

Die einzelnen Marsh-Typen werden wie folgt klassifiziert:^[1]

Typ	IEL	Krypten	Zotten
0	< 25/100	normal	normal
1	> 25 bis 30/100	normal	normal
2	> 25 bis 30/100	hyperplastisch	normal
3a	> 30/100	hyperplastisch	leicht verkürzt
3b	> 30/100	hyperplastisch	stark verkürzt
3c	> 30/100	hyperplastisch	fehlen ganz
4	> 30/100	normal	fehlen ganz

Ein IEL-Wert von 25 bis 29 wird als borderline angesehen, ab 30 als sicher pathologisch.

↑ Villanacci V, Ceppa P, Tavani E, Vindigni C, Volta U; Gruppo Italiano Patologi Apparato Digerente (GIPAD); Società Italiana di Anatomia Patologica e Citopatologia Diagnostica/International Academy of Pathology, Italian division (SIAPEC/IAP). Coeliac disease: the histology report. Dig Liver Dis. 2011 Mar;43 Suppl 4:S385-95. doi: 10.1016/S1590-8658(11)60594-X. PMID: 21459344.