Isler-Klassifikation

Definition

Die Isler-Klassifikation dient der Einteilung von Frakturen im Bereich des lumbosakralen Facettengelenks (zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuzbein). Sie beschreibt die räumliche Beziehung der Frakturlinie zur Facettengelenksregion und hilft bei der Einschätzung einer möglichen Instabilität.

Klassifikation

Klassifikation	Lokalisation	Konsequenz
Isler 1	Frakturlinie verläuft lateral des Lumbosakralgelenks	Meist keine oder nur geringe Beeinträchtigung der lumbosakralen Stabilität
Isler 2	Frakturlinie verläuft durch das Lumbosakralgelenk	Potenzielle Beeinträchtigung der lumbosakralen Stabilität
Isler 3	Frakturlinie verläuft medial des Lumbosakralgelenks	Oft mit einer erhöhten Gefahr für Instabilität und/oder neurologische Ausfälle assoziiert

Klinische Relevanz

Bisher (2025) gibt es keine einheitlichen Empfehlungen zur Indikation einer operativen Therapie und der operativen Technik. Viele Autoren empfehlen jedoch eine operative Versorgung von Frakturen mit Beteiligung oder medial des Gelenks (Isler 2 und 3), z.B. mittels vertebropelviner Aufhängung.

Literatur

Skalski M, Walizai T, Gaillard F et al. Classification of sacral fractures. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 10 Jun 2025)
Beckman NM, Chinaoullula NR. Sacral fractures: classification and management. Emerg Radiol 24, 605–617 (2017)
Kanna et al.: Lumbo-sacral Junction instability by traumatic sacral fractures: Isler´s Classification Revisited - A Narrative Review, Globa Spine Journal, 2022