Endoskopisch intermuskuläre Dissektion
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LoslegenDefinition
Die endoskopisch intermuskuläre Dissektion, kurz EID, ist eine Variante der endoskopischen Submukosadissektion (ESD). Sie wird hauptsächlich im Rektum angewendet und ermöglicht die onkologische Resektion von Rektumkarzinomen, die besonders tief die Submukosa und angrenzende zirkuläre Muscularis infiltrieren.
Hintergrund
Die EID wurde als endoskopische Alternative zu der totalen mesorektalen Exzision (TME) entwickelt und soll eine gleichwertige onkologische Resektion bei erhaltenem Rektum, Mesorektum und Schließmuskel ermöglichen.
Technik
Bei der EID wird im Vergleich zu einer ESD nicht im submukösen Raum präpariert, sondern die Schicht zwischen der zirkulären (inneren) Muscularis propria und der longitudinalen (äußeren) Muscularis propria präpariert. Dies ist möglich, da die Muscularis im Rektum deutlich kräftiger ausgeprägt ist, als zum Beispiel am Kolon oder am Ösophagus.
Literatur
- Moons LMG, Bastiaansen BAJ, Richir MC, Hazen WL, Tuynman J, Elias SG, Schrauwen RWM, Vleggaar FP, Dekker E, Bos P, Fariña Sarasqueta A, Lacle M, Hompes R, Didden P. Endoscopic intermuscular dissection for deep submucosal invasive cancer in the rectum: a new endoscopic approach. Endoscopy. 2022 Oct;54(10):993-998. doi: 10.1055/a-1748-8573. Epub 2022 Jan 24. PMID: 35073588.