Corbin-Strauss-Modell

Definition

Das Corbin-Strauss-Modell trägt den grundlegenden Gedanken, dass jede chronische Krankheit individuell in zahlreichen Stadien verläuft. In den jeweiligen Phasen muss der Patient den richtigen Grad der Unterstützung erfahren.

Wichtigste Einflussfaktoren

Der Patient ist durch verschiedene Faktoren beeinflusst. Dazu gehört die Art, Anzahl und Dauer der verwendeten Behandlungstechniken. Auch die Anzahl der Nebenwirkungen und das Vorhandensein von Ressourcen, sozialer Unterstützung, Wissensstand, finanzieller Mittel und Zeit beeinflussen einen Krankheitsverlauf.

Kennzeichen chronischer Krankheiten

lang dauernde Prozesse, die in den unterschiedlichen Phasen verschiedene medizinische, psychologische und soziale Probleme verursachen und unterschiedliche Bewältigungsstrategien erfordern
wechselnde, episodenhafte Phasen, die für den betroffenen Menschen und seine Familie jeweils emotionale, soziale und körperliche Anpassungsleitungen erfordern
Schmerzen, die unter Umständen nicht therapierbar sind - es müssen Wege gefunden werden, mit dem Schmerz zu leben
Entwicklung von medizinischen und pflegerischen Sekundärproblemen, die durch Erkrankung und/oder Therapie ausgelöst werden
Angst und Unsicherheit, dass die Krankheit zurückkommt, auch in schmerz- und symptomfreien Phasen
Die Chance, Stärken zu entwickeln, z.B. den Zusammenhalt einer Familie fördern (Corbin 1994, 5ff)

Phasen

Managementphasen	Erklärungen
Vorphase (präklinische Phase)	keine Symptome vorhanden, präventives Handeln möglich
Diagnostische Phase	Diagnose und Beginn der Krankheitsverlaufskurve und Pflegeverlauf
Akute Phase	Krankheit führt zu einer lebensbedrohlichen Situation
Kritische Phase	Krankenhausaufenthalte aufgrund von Komplikationen und Krankheitszustand
Stabile Phase	Kontrolle des Krankheitsverlaufs durch therapeutische und pflegerische Interventionen
Instabile Phase	Kontrolle des Krankheitsverlaufs durch therapeutische und pflegerische Interventionen ist vermindert
Verschlechterungsphase	Krankheit führt zu einer weiteren Verschlechterung des geistigen und körperlichen Zustands
Sterbephase	Zeitraum unmittelbar vor dem Tod

Vorgehensweise

Assessment des Patienten und seiner Familie (aktuelle Phase der Pflege- und Krankheitsverlaufskurve, Einschätzung des Erfolgs der Krankheitsbewältigung)
Einschätzung von Bedingungen, welche die Behandlung beeinflussen (Ressourcen, frühere Erfahrungen, Setting der Pflege, Gesetzgebung …)
Formulierung, Festlegung von Zielen (angepasst an aktuelle Phase)
Pflegeintervention
Evaluation der Effektivität von Pflegeinterventionen (schrittweise Realisierung einer Veränderung)

Implikationen

Praxis: Die Pflegeperson muss sich darüber klar werden, was es für einen Patienten bedeutet mit einer chronischen Krankheit zu leben und für eine Pflege sorgen, die dieses Bewusstsein reflektiert.
Forschung: Wissenschaftliche Untersuchung können durchgeführt werden, um die Konzepte und deren Zusammenhänge zu überprüfen und entsprechende Änderungen vorzunehmen.