Aktigraphie

Bei der Aktigraphie wird ein kleiner Bewegungssensor (Aktigraph) am Handgelenk getragen. Der Sensor misst die Bewegungsintensität sowie Ruhe- und Aktivitätszeichen kontinuierlich über mehrere Tage bis Wochen. In einigen Geräten ist zudem ein Lichtsensor integriert, der zusätzlich die Lichtexposition erfasst.

Neben klassischen, für die klinische und wissenschaftliche Anwendung zugelassenen Aktigraphen erfassen heute (2026) auch handelsübliche Smartwatches und Fitness-Tracker Bewegungsdaten. Die Performance-Bewertung neuer Sensortechnologien sollte dabei standardisierten Kriterien folgen.^[1] Kommerzielle Wearables zeigen im Vergleich zu validierten Verfahren teilweise deutliche Abweichungen.^[2]

Laut der aktuellen Leitlinie der American Academy of Sleep Medicine (AASM) wird der Einsatz der Aktigraphie unter anderem bei folgenden Fragestellungen empfohlen:^[3]

• Abschätzung von Schlafparametern bei Insomnie (Erwachsene und Kinder)
• Beurteilung von zirkadianen Rhythmusstörungen
• Ergänzende Schätzung der Gesamtschlafzeit bei Verdacht auf schlafbezogene Atmungsstörungen in Kombination mit ambulanten Atmungsdiagnostikgeräten
• Überwachung der Gesamtschlafzeit vor einem multiplen Schlaflatenztest bei Verdacht auf zentrale Hypersomnolenz-Erkrankungen
• Verdacht auf ein Schlafmangelsyndrom
• Diagnose der periodischen Beinbewegungsstörung anstelle einer Elektromyographie ^[3]

Die Aktigraphie ergänzt die klinische Anamnese und Schlaftagebücher um objektive, im häuslichen Umfeld über einen längeren Zeitraum erhobene Daten. Sie kann eine Polysomnographie jedoch nicht ersetzen, da keine Schlafstadien differenziert werden können.

• Fehlklassifikation möglich, wenn der Patient wach, aber ruhig liegt
• Eingeschränkte Aussagekraft bei stark fragmentiertem Schlaf

Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Eingeschränkt verwertbar ist die Methode bei Immobilisation, Amputation oder fehlender Tragefähigkeit der betroffenen Extremität sowie bei ausgeprägten unwillkürlichen Bewegungsstörungen.