Teplizumab
Handelsname: Tzield®
Englisch: teplizumab
Definition
Teplizumab ist ein monoklonaler Anti-CD3-Antikörper, der bei Erwachsenen und Kindern ab 8 Jahren zur Behandlung eines Diabetes mellitus Typ 1 im Frühstadium eingesetzt wird.
Hintergrund
Der Diabetes mellitus Typ 1 kann in drei Stadien eingeteilt werden. Das erste Stadium liegt bei asymptomatischen Personen mit Autoantikörpern (mindestens zwei Inselautoantikörper) bei normalen Blutzuckerwerten vor. In Stadium 2 kommen Veränderungen des Glukosestoffwechsels hinzu, die allerdings noch nicht zu einem manifesten Diabetes mellitus führen . Im dritten Stadium liegt ein klinisch manifester Typ-1-Diabetes mit den entsprechenden Symptomen vor.
Teplizumab kann im Stadium 2 eingesetzt werden, um die klinische Manifestation zu verzögern.
Wirkmechanismus
Teplizumab ist ein monoklonaler IgG1-Antikörper, der gegen das Oberflächenantigen CD3 auf T-Lymphozyten gerichtet ist. Der Teplizumab/CD3-Komplex wird von der Oberfläche internalisiert und löst mutmaßlich eine partielle agonistische Signalkaskade und eine Deaktivierung von autoreaktiven T-Lymphozyten aus. Dadurch wird die Zerstörung der Betazellen sowie die Immunreaktion verringert. Der Wirkstoff führt zudem zu einem erhöhten Anteil regulatorischer T-Zellen im peripheren Blut.
Nebenwirkungen
Zu den häufigsten Nebenwirkungen unter der Behandlung mit Teplizumab zählen:
Anwendung
Teplizumab wird als intravenöse Infusion einmal täglich an 14 aufeinanderfolgenden Tagen appliziert.